複方甘草酸苷針劑用法及不宜人群

複方甘草酸苷針劑是一種常用於治療慢性肝病，幫助改善肝功能異常等症狀的一種藥物。此種藥物也可以可用於幫助治療濕疹、皮膚炎、蕁麻疹等皮膚疾病。這種藥品為處方藥，開設時需要注意患者的年齡病史及用藥的情況，不然容易出現比較嚴重的副作用。

成人通常一日1次，5～20ml靜脈注射，可依年齡、症狀適當增減。慢性肝病患者可一日1次，40～60ml靜脈注射或靜脈點滴。可依年齡、症狀適當增減，最大用藥劑量為一日100ml。

不良反應

來自國外同品種原有治療肝病的15個文獻中的789例以及日本厚生省批准追加藥物效能(對慢性肝病肝功能改善作用)所調查的4213例使用該製劑的結果。

另外，目前掌握的資料中，不良反應的發生頻率不明。

2 重要不良反應

（1） 休克、過敏性休克(發生頻率不明)：有時可能出現休克、過敏性休克(血壓下降、意識不清、呼吸困難、心肺衰竭、潮紅、顏面浮腫等)，因此要充分注意觀察，一旦發生異常時，應立即停藥並給予適當處置。

（2） 過敏樣症狀(Anaphylax

禁忌（以下患者不宜給藥）

1 對本品既往有過敏史患者。

2 醛固酮症患者，肌病患者，低血鉀症患者（可加重低血鉀症和高血壓症）。

注意事項

1 慎重給藥

對高齡患者應慎重給藥（高齡患者低血鉀症發生率高）（參照老年患者用藥）。

2 一般注意事項

（1） 為防止休克的出現，問診要充分。

（2） 事先準備急救設施，以便發生休克時能及時搶救。

（3） 給藥後，需保持患者安靜，並密切觀察患者狀態。

（4） 與含甘草製劑並用時，容易出現假性醛固酮增多症，應予注意。

3 給藥時注意

靜脈內給藥時，應注意觀察患者的狀態，儘量緩

特殊人群用藥兒童注意事項：

未進行該項實驗，且無可靠參考文獻。

妊娠與哺乳期注意事項：

孕婦及哺乳期婦女，應在權衡治療利大於弊後慎重用藥。

老人注意事項：

基於臨床應用經驗，高齡者有易發低血鉀不良反應的傾向，因此需在密切觀察基礎上，慎重給藥。

藥物相互作用

藥物臨床症狀 處理方法機理及後果 髓袢利尿劑 利尿酸 速尿等 噻嗪類及降壓利尿劑 三氯甲噻嗪 氯噻酮等可能出現低血鉀症 （乏力感、肌力低 下），需充分注意觀察血清鉀值。 利尿劑可增強該製劑中所含的甘草酸的排鉀作用，而使血清鉀進一步低下。

藥理作用1 抗炎症作用

（1） 抗過敏作用：甘草酸苷可抑制兔局部過敏反應(Arthus Phenomenon)及抑制施瓦茨曼現象(Shwartsman Phenomenon)等抗過敏作用。對皮質激素,有增強激素的抑制應激反應作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對激素的滲出作用無影響。

（2） 對花生四烯酸代謝酶的阻礙作用

甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動酶-磷脂酶A2(phospholipase A2)結合以及與作用於花生四烯酸使其產生炎性介質。