表柔比星副作用有哪些?

表柔比星是一種有效治療癌症的藥物，比如在治療卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、肝癌等方面療效都很明顯，一般情況下此藥多採用靜脈注射的方法。從臨床來看，此藥的副作用也很大，可能會導致心肌損傷，心力衰竭，如果不及時加以控制的話還可能會出現心肌病等。

一、表柔比星功用作用

急性白血病和惡性淋巴瘤、乳腺癌、支氣管肺癌、卵巢癌、腎母細胞瘤、軟組織肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原發性肝細胞癌和轉移性癌)以及甲狀腺髓樣癌等多種實體瘤。

二、表柔比星用法用量

靜脈或動脈內注射，臨用前加生理鹽水溶解成2mg/ml濃度。靜脈滴注，加100ml～250ml生理鹽水點滴。成人常用量為每療程按體表面積60mg～90mg/m2，可1次給予，也可於第1日、8日等分給藥，3周～4周後重複(腔內化療可于2周～3周後重複)。聯合化療時一般可用單劑量的2/3。總劑量不宜超過700mg/m2，兒童用量約為成人量的1/3～1/2。腹腔內化療，60mg～80mg/次，聯合應用順鉑和氟尿嘧啶或絲裂黴素，特別是大容量腹腔內化療可提高療效。動脈內給藥，60mg～80mg/次，也宜聯合用藥，特別是同用順鉑，1次/1月～3月。胸腔內或膀恍內給藥，50mg～60mg/次，前者可與順鉑同用但胃腸道反應則明顯增加，大多需於用藥前靜脈給予血清素受體抑制劑和地塞米松，以避免立時可能出現的噁心、嘔吐。

三、表柔比星副作用

(1)可導致心肌損傷，心力衰竭。動物實驗和短期人體實驗表明，表阿黴素的心臟毒性比它的同分異構體阿黴素小。比較性研究表明，表阿黴素和阿黴素引起相同程度心功能減退的蓄積劑量之比為2：1。在表阿黴素治療期間仍應嚴密監測心功能，以減少發生心力衰竭的危險(這種心力衰竭甚至可以在終止治療幾周後發生，並可能對相應的藥物治療無效);

(2)對目前或既往接受縱隔、心包區合併放療的病人，表阿黴素心臟毒性的潛在危險可能增加;

(3)在確定表阿黴素最大蓄積劑量時，與任何具有潛在心臟毒性藥物聯合用藥時應慎重;

(4)在每個療程前後都應進行心電圖檢查。蒽環類，尤其是阿黴素所引起的心肌病，在心電圖上表現為QRS波群持續性低電壓、收縮間期的延長超過正常範圍(PEP/LVET)，以及射血分數減低。對接受表阿黴素治療的病人，心電監護是非常重要的，可以通過無創傷性的技術如心電圖、超聲心動圖來評估心臟功能。如有必要，可通過放射性核素血管造影術測量射血分數。