注射用生長抑素能不能治療疾病

眾所周知，生長抑素是一種注射用的藥物，可以用於治療肝硬化的門脈所導致的各種出血疾病，也可以治療喝酒後的胃潰瘍、胃出血和胃炎導致的上呼吸道感染出血疾病。它還可以治療和預防急性的胰腺炎和胰腺炎所導致的併發症。因為它可以抑制身體裡的生長激素、生長素和促甲狀腺激素。但是它也會使少數人們產生暈厥、昏厥耳鳴、臉紅的不良現象。那麼，它是不是能良好的治療各種疾病呢？

【藥理作用】

①可以抑制生長激素、促甲狀腺激素、胰島素、胰高血糖素的分泌。

②可以抑制由試驗餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的釋放。

③可以顯著減少內臟血流，降低門靜脈壓力，降低側枝迴圈的血流和壓力，減少肝臟血流量。

④減少胰腺的內外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌，降低酶活性，對胰腺細胞有保護作用。

⑤可影響胃腸道吸收和營養功能。

藥代動力學

健康人內源性生長抑素在血漿中的濃度很低，一般在175ng/L以下。在靜脈注射給藥後，生長抑素顯示出非常短的血漿半衰期，依據放射性免疫測定結果，其半衰期一般大約在1.1分鐘至3分鐘之間；對於肝臟病人，其半衰期在1.2分鐘至4.8分鐘之間；對於慢性腎衰病人，其半衰期大約在2.6分鐘至4.9分鐘之間。以每小時75µg的速度靜脈滴注生長抑素之後，在15分鐘內濃度達峰為1250ng/L，代謝清除率為每分鐘1L，半衰期為2.7分鐘左右。靜脈注射2µg的125Ⅰ甲狀腺素生長抑素之後，4小時後40%經尿排出，24小時後排泄70%。生長抑素在肝臟中通過肽鏈內切酶和氨基肽酶裂解分子中的N-末端和環化部分，迅速在肝內代謝。

【用量用法】

①上消化道大出血，先緩慢靜注負荷量250μg，，繼以250μg/小時靜滴，止血後應連續給藥48～72小時。

②胰、膽、腸瘺250μg/小時靜滴，直至瘺管閉合，閉合後繼用1～3天。 ③急性胰腺炎應儘早使用，靜滴250μg/h，，連續72～120小時；預防胰腺手術併發症連續用5天；對行ERCP檢查者應於術前2～3小時就開始使用本品。

【不良反應】

①少數患者產生眩暈、耳鳴、臉紅。

②注射本品的速度超過50μg/分時，則會產生噁心、嘔吐。

【注意事項】

①禁用於對本品過敏者，以及妊娠和哺乳期婦女。 ②給藥開始時可引起暫時性血糖下降，對於胰島素依賴性糖尿病患者應每3～4小時查血糖一次。

③本品可以延長環己巴比妥的催眠作用時間，加劇戊烯四唑的作用，不宜同時使用。 ④應單獨給藥，本品不宜與其他藥物配伍給藥。

⑤動脈性出血不屬生長抑素的適應證。 ⑦止血效果肯定因不伴全身流血動力學改變，本品半衰期極短。