什麼人要做胃鏡活檢？

當我們感覺到胃不舒服的時候往往都是因為消化不良引起的，所以這時候適當的吃一些食物便能緩解。可是生活中有很多人的胃並不是這麼好伺候，而是會出現更多更嚴重的症狀，比如長期胃痛、腹瀉甚至便血等，此時就一定要到醫院接受檢查。那麼到醫院做胃鏡活檢真的能查出疾病嗎?

適宜胃鏡活檢的患者

1.淺表性胃炎：是指胃粘膜淺層內有淋巴細胞或漿細胞為主的炎症細胞浸潤，而深層的腺體正常。根據炎症細胞浸潤程度，淺表性胃炎可分為輕度、中度和重度。如伴有中性粒細胞浸潤，則有急性炎症。

2.萎縮性胃炎：是指除了粘膜有炎性細胞浸潤，還可見胃腺體部分或完全消失。根據腺體減少的程度，萎縮性胃炎可分為輕度、中度和重度。萎縮性胃炎必須積極治療，因為萎縮性胃炎易發生腸上皮化生。

3.淋巴濾泡：是指胃粘膜長期慢性炎症出現的一種淋巴組織反應性增生。正常情況下，胃粘膜內沒有淋巴組織。淋巴組織反復增生，可以發展為淋巴瘤，所以胃粘膜活檢中遇有淋巴濾泡，尤其是中老年人應引起臨床醫師注意。

4. 腸上皮化生：簡稱腸化，是指胃粘膜在慢性炎症和各種有害因素的長期反復刺激下，使胃粘膜上皮轉化為腸粘膜上皮的一種病理變化，腸上皮化生是機體對各種有害刺激的一種代償性反應。慢性萎縮性胃炎常常伴有腸化，目前研究認為腸化與胃癌的發生存在一定相關性。因此，對於胃鏡活檢出現腸化的患者應引起重視、及早治療。

5.胃粘膜不典型增生：即異型增生，是較腸化更為嚴重的一個病理變化，它可以由慢性萎縮性胃炎直接發展而來，也可以經腸化發展而來，現已明確不典型增生是一種癌前病變，故對其應該高度重視。新的WHO分類將不典型增生稱為上皮內瘤變，輕、中度不典型增生歸入低級別上皮內瘤變，重度不典型增生則歸於高級別上皮內瘤變。輕度不典型增生應每3-4個月複查一次胃鏡，中度者2-3個月複查一次，重度者則應儘早手術治療。

6.癌：如果報告中直接報癌，那就是肯定性診斷。有的患者或其家屬取報告時會問這癌到底是早期、中期、晚期?胃鏡活檢只能確定病變性質，腫瘤分期要等手術切除大體標本進行充分取材、製片和顯微鏡下觀察後，通過判斷癌組織浸潤的深度、分化程度、淋巴結轉移情況來進行綜合評定。