手足口病到高峰 患兒護理六注意

劉慧

現在，北京已進入手足口病高峰期。北京市疾控中心日前預計：按照每兩年為一個流行週期的規律，2018年報告發病人數將高於去年。根據近年來監測結果，每年4月至6月是手足口病的高發季節，此外，10月至11月還可能出現一個次高峰。

手足口病是一種5歲以下嬰幼兒人群常見的急性腸道傳染病，多數預後良好，不留後遺症。但重症患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重併發症，甚至導致死亡。由於它是一種自限性疾病，患病後的科學護理對疾病治癒尤為重要。

手足口病具有腸道病毒感染的共同特徵。它急性起病，主要症狀表現為發熱，多在病程1天至3天出現，無固定熱型。手掌、足底及手指、足趾屈側和側緣、指甲及臀部周圍出現皮疹，開始時為玫紅色斑丘疹，1天至2天形成半透明的小水皰，皰內液體較少。口腔黏膜、唇、齒齦、頰黏膜、舌面、咽部、軟硬齶均可見小皰疹或潰瘍，米粒大小，疼痛明顯，周圍繞有紅暈，臀部或膝蓋偶可受累。部分患兒伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐、頭疼等症狀。

家長對於患兒的護理需要注意哪些問題呢？北京佑安醫院感染中心護士長黃玉華提醒，有六個方面需要家長注意。

一是輕症患兒居家休養輕症患兒不必住院，宜居家治療、休息，居住房間要定時開窗通風，保持空氣新鮮;減少人員進出房間，避免引起繼發感染;家人不要在室內吸煙，防止空氣污濁。

二是患兒隔離很重要家長不能因症狀輕就將孩子送學校、托兒所或幼稚園，儘量讓患兒呆在家中，別去公共場所。直到熱度、皮疹消退及水泡結痂，一般需隔離2周。

三是密切觀察不可少患病後一周內應臥床休息，多喝溫開水，防止患兒因發熱失去體液而造成脫水。手、足、臀部的皮疹在初期可塗爐甘石洗劑，皰疹形成或破潰時可塗濃度為0.5%的碘伏，同時注意保持皮膚清潔，防止感染。

四是清淡飲食防感染患兒因為發熱、口腔皰疹，可能不願進食，所以飲食要清淡、可口、易消化，口腔有糜爛時多吃一些流質食物。禁食冰冷、辛辣、過鹹食物，不宜暴飲暴食，以減少胃腸道負擔。年齡稍大的孩子在飯前、飯後要用淡鹽水漱口，不會漱口的嬰兒，可用消毒棉棒蘸淡鹽水輕輕擦拭口腔。家長還可以將魚肝油或維生素B2片劑研磨成粉，塗在孩子口腔患處，以減輕疼痛，促使糜爛癒合。

五是皮膚護理要科學患兒的衣服、被褥要清潔，衣著寬大、柔軟，並經常更換;剪短患兒指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮疹;臀部有皮疹的嬰兒，要隨時清理大小便，保持臀部清潔乾燥;皰疹破裂局部可塗擦抗菌素軟膏;患兒的毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具及衣物等可用84消毒液浸泡，不宜浸泡的物品放在日光下暴曬。

六是謹遵醫囑來治療手足口病一般表現為低熱，可讓患兒多飲水，無需特殊處理。如體溫超過38.5℃，需在醫生指導下服用退熱劑。患兒出現噁心、嘔吐、煩躁、發熱、精神狀態改變、嗜睡、厭食等情況時，應及時去醫院就診、治療。

(作者單位：北京佑安醫院)

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