解惑疾病

小兒腸炎腹瀉 症狀分輕重

[症 狀]

一、輕度:一天大便次數5~8次,有輕微發熱,無脫水現象。

二、中等度:一天大便次數超過10次,大便為水樣、泥狀、細菌性帶有粘液、膿或血液,俗稱“痢疾”。有脫水現象,發高熱;因細菌有毒素,常引起痙攣、昏睡、休克現象,嚴重者甚至死亡。

三、重度:一天大便在15次以上,水樣大便噴射而出,有重度脫水現象,即皮膚乾燥、眼球凹陷、眼圈發黑、小便減少,口渴、不安,此外尚有血酸症、呼吸不適、虛脫、半昏迷等狀態。由於鉀缺乏及水腫的關係,腰部膨脹,有腸麻痹現象。若不及時之治療,死亡率可達 30%以上。

[治 療]

一、抗生素:細菌性腸炎可用抗生素治療。因細菌之抗藥性逐漸改變,用藥時需由醫師指導,依醫師處方服用。有的病人症狀剛剛變好就停藥,結果因用藥不夠,而發生慢性大腸炎,日久不愈,影響小兒之營養及健康。

二、靜脈點滴:下痢最危險為脫水,小兒比成人更容易脫水,厲害者可以脫水體重l/10以上,脫水死亡率可達30%。補充水分則可將死亡率減低到5%以下,所以下痢的最好治療方法為點滴。在病重時腸管腫脹,不吸收水份,喝一次水瀉一次,在這種情形病童一定要點滴治療,補充食鹽水及葡萄糖;酸血症厲害時補充鹼液,缺乏鉀時補充鉀分。點滴除補充營養水分電解質水外,尚有止瀉作用。當一切止瀉藥劑無效時,點滴更是最好的止瀉療法。

三、飲食:下痢嚴重時暫禁餵食,讓胃腸休息。病情減輕後可先用米湯或沖淡脫脂奶餵食,而後逐漸增加濃度。禁食不要太久,以免變為不良營養症,此外尚要注意維他命之補充。某些病童以及患過敏性下痢者需要特別飲食治療時,須請醫師指導。小兒下痢看來很平常,但也是死亡率最高的病,所以嚴重者不可自己亂吃藥,一定要請醫師診治處方。