這樣咳嗽當心是肺癌

咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌最常見的早期症狀，但往往又易被患者所忽略。

先說咳嗽，它是肺癌患者最早和最常見的症狀。由於起病時常類似感冒或支氣管炎，故易被忽視。因此，凡以往無慢性呼吸道疾患的人，尤其是40歲以上者，經過積極治療，咳嗽持續三周以上，須進一步檢查。至於老年慢性支氣管炎病人，肺癌的發病率較一般人為高，但其早期的咳嗽症狀常易與原有的慢性咳嗽相混淆，因此而延誤診斷的情況甚多。這時必須要注意咳嗽性質和咳嗽規律的改變。肺癌患者由於癌組織對支氣管粘膜的刺激，咳嗽常為刺激性嗆咳和劇咳、痰少，與原有的四季發病規律不符，經積極抗感染治療無效，症狀反見加重。

咯血是肺癌的第二個常見症狀。常因癌組織侵犯支氣管粘膜而引起。咯血量一般很少，常為血絲痰，可持續數周、數月或呈間歇性發作。由於咯血的量少或間歇出現，易被人疏忽。事實上，中年以上出現血痰者，約有1/4為肺癌所致。因此，當出現不明原因的痰血時，切莫麻痹大意。

胸痛者約占肺癌病人的半數以上，特別是周圍型肺癌，胸痛可為首發症狀。那是由於癌組織浸潤胸膜所致。胸痛常固定於病變部位，早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。因此，凡不明原因而出現固定部位的胸痛，應早做相應檢查。

總之，咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌的重要信號，尤其對40歲以上，又有長期、大量吸煙史的人，更應想到肺癌的可能。

肺癌一經診斷，要及時治療，分子靶向治療是近年除傳統療法外治療肺癌的一個新途徑，它定向阻斷癌細胞的增殖轉移信號傳導，破壞癌細胞的代謝，或 阻止腫瘤新生血管的生成，斷絕癌細胞的血液和養分供給。目前一些肺癌靶向治療的藥物如厄洛替尼等已經進入中國，並被證實可以給晚期肺癌患者帶來生存受益的 藥物。 (中山大學腫瘤醫院 夏忠軍)