慢性咽炎怎麼吃藥才合適

慢性咽炎是指經常感到咽乾咽癢、或者有晨起喜歡咳嗓子表現的一種慢性疾病。它不像急性咽炎起病急、並且迅速表現出咽部疼痛，而是像吃了幾次麻辣火鍋後那樣，嗓子總是感覺不舒服，但是並不十分嚴重。但是正是因為這種“不夠嚴重”的症狀表現，讓很多人都會忽視慢性咽炎的存在，直到急性發作時、或者晨起總覺噁心時、或者半夜咽乾咽痛時，才會重視起來。

實際上，隨著居住環境中充斥著越來越多的汽車尾氣和工業廢氣、隨著工作壓力的增加和刺激性食物的大量攝入，慢性咽炎已經變得越來越常見了。

從醫學的角度看，慢性咽炎是指連續咽部不適持續3個月以上的咽炎，這種不適主要包括咽部癢感、燒灼感、乾燥感、刺激感、異物感，還包括咽部分泌物不易咳出，有微痛等症狀表現；同時，還會出現咽部黏膜慢性充血，咽後壁多個顆粒狀濾泡隆起等組織改變。從西醫學角度看，慢性咽炎可以分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚型咽炎、慢性萎縮性咽炎或慢性乾燥性咽炎和反流性咽喉炎。治療時，除了急性發作期採用抗菌藥物治療之外，其餘的治療方案主要是局部含漱、局部塗抹、超聲霧化，或者鐳射手術治療等。

實際上，除了選用西藥之外，很多人都會選用中藥和中成藥治療，比如說最典型的，含一些中藥含片或滴丸等，至少在含服過程中可以保持咽喉部的清爽和舒服。當然，也有人從全身角度治療，服用湯藥或中成藥等。那麼，慢性咽炎選用中藥和中成藥有什麼原則？哪些中成藥不宜長時間服用呢？

（1）從中醫學角度看，慢性咽炎可以從肺胃蘊熱、肝鬱痰火、肺腎陰虛三個角度辨證治療，選用方藥分別為清肺散、丹梔逍遙散和養陰清肺湯。慢性咽炎由於病情複雜、治療時間長，出現肺陰虛、肺腎陰虛的可能性較大，尤其是中老年患者，所以一定要選擇對證或基本對證的中藥和中成藥服用，減少不對證用藥造成的不良反應風險。

（2）從中成藥功效特徵來看，治療急性咽炎的中成藥（例如清咽滴丸、金嗓子喉片、咽立爽口含滴丸、喉症丸等），由於含有較多清熱解毒利咽的寒性中藥，因此並不適合長期用於肺腎陰虛型的慢性咽炎患者。如果你仔細看這些藥品的說明書，也會發現其在【功能主治】中一般都寫著“急性咽炎”、“急性咽炎見上述證候者”，或“慢性咽炎急性發作”的字樣，也就是說，在不表現為急性咽炎發作的證候時，不適合使用。

（3）從藥物配伍組成角度看，治療急性咽炎的中成藥一般會含有薄荷腦等揮發性成分，或者含有冰片、蟾酥等毒烈性成分，這些藥物成分本身的刺激性會比較強，如果長期服用或不對證含服，可能會對咽部黏膜造成一定的有害刺激。實際上，西醫的鐳射或射頻治療也會擔心加重咽部粘膜損傷的可能。所以，長期含服這些中成藥，尤其是治療急性咽炎的中成藥，一定要謹慎。

簡單地說，慢性咽炎的選藥用藥是有講究的，長期含服以治療急性咽炎為主的中藥可能是不合適的，會有引發不良反應或加重咽部粘膜刺激的風險，一定要謹慎。當然了，在慢性咽炎的急性發作期，適度適量選用這些中成藥是沒問題的。

（北京世紀壇醫院藥劑科 金銳）