腦卒中後抑鬱，針刺能緩解

腦卒中後抑鬱是腦卒中的常見併發症之一，是指腦卒中後出現的以情緒低落、興趣缺乏、睡眠障礙等為主要特徵的一類繼發性情感障礙性疾病。若不及時進行防治，可能導致部分患者自殺。

腦卒中後抑鬱屬中醫學“鬱證”範疇，是中風與鬱症合病，屬於因病致鬱。腦卒中後抑鬱的發生系患者平素肝腎不足，氣血虧虛，心肝腎三髒陰陽失衡，中風後又複因情志不遂、勞逸失度、飲食不節等引起氣血運行受阻，痰瘀阻滯，肌膚筋脈失養；或肝腎陰虧於下，則肝陽亢奮于上，陽動化風，血隨氣逆，挾痰上蒙清竅，橫竄經絡，形成本虛標實、陰陽不相維繫之證候。同時，清竅被蒙，腦氣與臟腑之氣不接，神明被擾，精神意識、思維活動失常，出現神情恍惚、悲憂善哭、失眠健忘等郁證諸症。

穴位取百會、四神聰、印堂、神庭、合穀、太沖、豐隆、內關。令患者取仰臥位，將所選穴位處常規消毒，分別以小於15°角毫針針尖向上沿皮刺神庭、印堂，從四神聰向百會透刺到達帽狀腱膜下各1寸，施以快頻率、小幅度撚轉平補平瀉手法；毫針直刺合穀、太沖、內關各1寸，施以緩慢撚轉平補平瀉手法；豐隆直刺2.5寸，施以緩慢提插撚轉瀉法。

留針40分鐘，間隔10分鐘加強手法一次。每日1次，20天為一個療程。百會、四神聰、印堂、神庭每次必取，合穀、太沖、豐隆、內關隔日左右兩側交替選取。

文/山西省洪洞縣中醫院針灸科 蔡曉剛

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