肩周炎和肩袖損傷有什麼區別和不同的症狀?
肩周炎和肩袖損傷是完全不同的兩種病,肩袖損傷的發病過程緩慢,會導致患者的肩膀局部出現疼痛感,甚至會有壓痛感,需要對肩袖進行理療,韌帶拉伸,促進局部血液迴圈,才能達到理療功效,但是肩周炎的疾病會導致肩頸疼痛,頸椎疼痛,肩膀和頸椎連接的部分有嚴重的神經疼痛感。
肩袖損傷
症狀體征
1.臨床表現
(1)外傷史:急性損傷史,以及重複性或累積性損傷史,對本病的診斷有參考意義。
(2)疼痛與壓痛:常見部位是肩前方痛,位於三角肌前方及外側。急性期疼痛劇烈,呈持續性;慢性期呈自發性鈍痛。在肩部活動後或增加負荷後症狀加重。被動外旋肩關節也使疼痛加重。夜間症狀加重是常見的臨床表現之一。壓痛多見於肱骨大結節近側,或肩峰下間隙部位。
症狀起因
1、頸部疾病
包括頸椎病、頸椎腫瘤、頸椎炎症、結核、頸椎間盤突出、頸椎先天性畸形、頸椎半脫位、頸椎軟組織損傷;頸髓或神經根病,包括腫瘤、脊髓空洞症、臂叢神經炎、脊髓梅毒。由於頸椎活動度大,活動頻率最高,因而也最容易引起急、慢性損傷、退變,從而導致頸肩及上肢的一系列症狀。當發生炎症或結核、梅毒感染時,椎體及附件將造成破壞、膿液或壞死組織,將對神經造成壓迫,從而引發神經損傷表現。而脊髓或神經根本身的疾病將造成傳導功能障礙。
2、肩部疾患
包括胸廓出口綜合征、肩部的神經卡壓、肩袖損傷、岡上肌腔鈣化、岡上肌腔炎、肱二頭肌長頭腱炎、急性滑囊炎、肩周炎等。當胸廓出口由於頸肋或斜角肌緊張或變異時,將對臂叢神經下幹造成刺激或壓迫,從而引起下臂叢損傷的表現。而當肩袖急性損傷或因慢性勞損時,位於肩袖中央的岡肌腱極容易發生炎症和退變,甚至鈣化,從而加重岡上肌鍵與肩峰的摩擦,使肩部疼痛。
3、遠處疾患所引起的牽涉性疼痛
某些心肌梗死、胸膜炎、膈疝患者可由於牽涉痛而出現頸肩、肩腳間、胸背部疼痛。