冬天起床後注意6件事

冬季氣候寒冷，糖友在這個季節有可能出現血糖控制不好的現象，心腦血管意外的發生概率也會增加。清晨是個危險時刻，因此，糖友需要格外注意以下6件事，確保安然過冬。

冬天起床後注意6件事

1. 不要賴床。 寒冷的冬天，糖友可能會貪戀溫軟的被窩而不願起床。然而這樣一來，無論是注射胰島素還是使用口服降糖藥物的糖友，都容易因賴床而錯過用藥時間或 忘記用藥，造成血糖波動。同時，無論是哪種降糖方案，超過早晨正常用藥時間後，前一天使用的降糖藥物效力都不足以繼續維持控制血糖。經常賴床的後果就是血 糖紊亂，各種併發症悄然來襲。

2. 活動要慢。 冬天人們在睡眠時血壓較低，蘇醒後血壓會快速上升，如果起床過快，加上寒冷刺激，很容易導致腦供血不足而出現眩暈。糖友尤其是老人起床最好緩慢 一些，衣物可以放被子裡捂熱乎了再穿，避免讓身體受到寒冷的刺激。此外，鍛煉身體也要慢慢來。很多老糖友都有早起鍛煉的習慣，但冬天天亮得晚，摸黑出門會 帶來諸多不便，也容易發生意外，最好7點鐘之後再出門鍛煉，出門前一定要做好準備工作。冬季鍛煉應該從運動量小、運動時間短的活動開始，等身體微熱後再逐 漸減衣。北方或氣候嚴寒地區的糖友，不建議在冬季出門晨練，可選擇在室內做些運動。

3. 早起喝杯溫水。 起床後糖友應喝一杯溫開水，因為經過一夜睡眠，人體水分丟失，血液濃縮，黏滯度高，容易發生心腦血管意外，喝一杯溫水可以幫助降低這一風 險。此外，冬季天乾物燥，為了防止皮膚乾燥瘙癢，糖友必須保證每日足夠的飲水量，不要因為跑廁所的麻煩而不願意多喝水。

4. 測空腹血糖。 每年寒流襲來時，糖友尤其是老年人便會發生不良生理反應。寒冷會刺激交感神經，使之興奮，引起體內兒茶酚胺類物質分泌增加，易導致血糖升高。 即使病情穩定，糖友也應該每週至少監測一次血糖，尤其是查空腹血糖。測量時間最好在晨間6點30分至8點時段，測量前不能進食，不宜大量飲水。空腹血糖達 標是糖尿病控制的基礎，如果空腹血糖升高，應該請醫生幫助分析原因。

5. 警惕“黎明現象”。 糖友空腹血糖升高需要考慮3種可能的原因，一是藥量不足，血糖控制不到位；二是“蘇木傑反應”，即夜間低血糖後反跳性高血糖。由於冬季 夜長晝短，糖友要更加警惕夜間低血糖的發生，可以在淩晨3點監測血糖，以確定是否有夜間低血糖存在。第三就是“黎明現象”，這是指糖友在夜間血糖控制尚 可，即無低血糖的情況下，于黎明時分由各種激素不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態，多見於糖尿病史較長、胰島功能降低明顯的患者。正確認識空腹血糖升 高原因，對症調整降糖治療，方能保護糖友安全過冬。

6. 注意洗漱水溫。 糖友冬季宜用溫水漱口，減輕對口腔的刺激。洗臉、洗澡或泡腳時，水溫應在37~40攝氏度之間，用熱水之前一定要先讓家人幫忙測水溫，謹防燙傷。另外，洗澡時間也要控制，不宜超過半小時。過度的清洗會影響正常皮脂對皮膚的保護作用，使皮膚過於乾燥，導致症狀加重。糖友洗浴時應使用中性清潔用 品，避免使用肥皂清洗，以免過度刺激皮膚。▲ （武漢市中心醫院後湖院區內分泌科副主任醫師 丁 勝）