滑雪摔倒了別大意，有生命危險！骨科醫生最全防護指南，趕緊收著，一定用得著

本文專家：路繼科

北京和睦家醫院骨外科主任醫師

冬季最受歡迎的一項運動是什麼？滑雪！

然而這是一個刺激與風險並存的運動項目。有人認為，只是去玩一玩，哪有那麼嚴重？

就是這麼嚴重！相信不少人還記得這個令人痛心的新聞，北京大學資訊科學技術學院通報：1月16日，該院一位同學在京外某滑雪場意外受傷，經送醫搶救無效不幸身亡。類似這樣的滑雪事故已發生數起。

據北京和睦家醫院骨外科主任醫師路繼科介紹，今年他已接診了5例因滑雪受傷的患者，去年這個數字僅為兩例！

6個方法降低滑雪傷害！

1頭盔不可或缺

這是重中之重，滑雪時一定要戴頭盔！44%的滑雪者頭部損傷都是因沒有帶頭盔造成的。家長們要注意，兒童尤其要戴頭盔，因為兒童頭部比例更大，摔倒後頭部損傷幾率也更大。

2穿合適的靴子

滑雪靴子不能穿的太松，也不能太緊，否則容易引起踝關節損傷。

3提前熱身

滑雪前一定要做熱身活動，增強身體的平衡力和下肢的應變性，等身體適應之後再開始滑雪，不要在沒準備的情況下直接上場。一般滑雪場都會迴圈播放滑雪防護知識的視頻，建議初學者花幾分鐘的時間看一看，最起碼學會正確的摔倒姿勢。

4平時多鍛煉

平時多進行一些頸部或背部的鍛煉，多做一些腹部肌肉的練習。控制體重。

5受傷後別妄動

如果滑雪時撞到了樹和防護網。首先，不要強行起身；其次，施救者不要隨意搬動傷者，容易產生二次損傷。最好三個人一起，將受傷的人平移至硬板擔架上，避免頭部晃動（注意：不要用軟的擔架，避免二次傷害），及時送到急救站或醫院。

6提前檢測骨骼

滑雪前可以去北京和睦家醫院進行一些骨骼肌肉方面的檢測和篩查，以便及時發現身體隱藏的問題。

5大部位滑雪最易受傷

1大拇指和腕部

很多人認為滑雪最容易傷到腿部，其實大拇指也是最容易受傷的部位之一。人在滑雪摔倒時，容易以手撐地（這在滑雪防護知識中是一個禁忌），此類跌倒的撞擊強度可以引發腕部挫傷，甚至骨折。又或者摔倒後仰時將手壓在身後，這時候脆弱的拇指就容易遭殃。

處理方法：當發生大拇指損傷，如拇指掌指關節尺側側副韌帶損傷，需用夾板或支具保護好受傷部位，及時送醫，由專業醫生判斷損傷程度，視情況醫治。腕關節損傷，同樣需要固定受傷部位，然後送醫。

2鎖骨和肩關節

在滑雪運動中，肩部損傷和鎖骨骨折也較為多見，通常是摔倒後肩部著地或肩部與他人相撞所致。滑雪時相撞由於速度快、動能大，來不及採取保護措施，往往造成較重的傷害，除了四肢關節和骨幹的損傷，還可能造成脊柱、骨盆等嚴重創傷。

處理方法：

①鎖骨骨折一般容易發生淤血腫脹，需將受傷部位固定，將傷者及時運送到醫院。

②如果滑雪者骨折受傷時，骨頭沒有發生移位，可採取非手術方式治療，如用吊帶捆綁；若發生移位，最好進行手術治療。當然這些也都需要專業醫生的判斷以及專業的操作。

③肩部發生骨折，如果肩膀不能活動，也有可能同時伴有肩袖損傷，並且需檢查傷者的神經功能，觀察傷者上肢其他部位能否活動，然後固定傷者部位，及時叫救護車。

3膝關節

下肢膝關節損傷在滑雪運動傷害中占到了一半，多是韌帶損傷。最常見的是膝關節內側副韌帶損傷，這種損傷一般不需手術，佩戴支具即可，3-4周就能恢復。但如果是前交叉韌帶斷裂，則需要手術治療。

前交叉韌帶損傷常見的一種可能就是，滑雪者想停住，但因操作不當，一條腿卡在雪地上，另一條腿仍在往前滑，小腿脛骨前移，就容易發生前交叉韌帶斷裂狀況。

處理方法：將膝關節受傷部位固定，及時送到醫院。

4肘關節

兒童因身體柔韌度較強，滑雪時大拇指不容易受傷，鎖骨也不容易斷，最常見的是肘關節受傷。

處理方法：傷害發生時，如兒童肘關節發生腫脹，一定要先制動，即避免患肢活動，以免出現二次傷害。用支具固定受傷部位，然後及時送醫。

5頭部

滑雪時撞到頭部是最危險的，有的人會當場死亡！有的人當時沒關係，可回家兩三天后就發生了致命的悲劇。一般頭部受傷分為三種情況：

腦震盪 可出現短暫意識喪失，回憶不起以前的事情。如果當場問傷者，現在幾點，這是哪裡？不能正確回答，這就說明有可能發生了腦損傷。腦震盪不能大意，它可引起各種後遺症，如慢性頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、畏光等。

腦挫傷 腦部損傷嚴重，會產生語言、肢體運動等障礙。

腦血腫 如果傷者被撞後發生噁心、頭痛等症狀，要小心腦血腫。若腦部發生慢性出血，或輕微滲血，可出現短暫意識喪失，但一會又能談笑風生；這種情況下，如不及時送醫，腦部將出現不可逆轉性損傷；更嚴重的情況，腦血腫後，血液回流障礙，若壓迫到生命中樞，會很快死亡；因此建議傷者及家屬高度重視，儘早就診！

處理方法：滑雪者如果撞到頭部，首先要檢查其瞳孔是否散大、雙側是否對稱，肢體是否發生痙攣，感覺是否喪失，手腳能否自由活動，如有上述異常，一定要緊急送醫，而不是留在原地等待觀察。即使當時只是短暫喪失意識，一會後發現沒事，也要去醫院仔細檢查，以免發生腦血腫而不自知。

總結

1.滑雪時一定要戴頭盔！

2.不論任何部位受傷都要將受傷部位固定，及時送醫，不要留在原地觀察，以免錯過最佳治療時機！

3.滑雪撞到頭部一定不能大意！即使只出現短暫的意識喪失，幾分鐘後就恢復正常，也一定要去醫院做詳細的檢查。

骨科醫生這樣護骨

1.每天快走1小時。

2.經常去健身房做一些負重運動，但此項需量力而行。

3.及時補充鈣劑，維生素D3，提高自身骨密度。

4.多曬太陽。

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路繼科醫生

大學畢業後，獲醫學學士及醫學碩士學位，後從澳大利亞新南威爾士大學獲得醫學博士學位，並完成了博士後研究。擁有三十多年的骨科臨床實踐經驗，熟練掌握脊柱退行性疾病、脊柱創傷及腫瘤、成人及兒童的四肢骨折及軟組織損傷等疾病的診治，以及老年骨性關節炎，包括全膝關節及髖關節置換的手術治療。

在加入北京和睦家醫院之前，路醫生在澳大利亞骨科協會完成了五年的骨科專家培訓，並在澳大利亞新南威爾士州塔里醫院擔任骨科專科醫生，臨床重心為骨科創傷、關節置換及脊柱脊髓損傷的治療，共完成肩、肘/腕/手、髖關節、膝關節及下肢手術千餘例。

北京和睦家醫院骨科

主要提供以下優質服務，包括但並不僅限於：創傷外科（骨折、脫位、神經血管軟組織損傷）、關節外科（肩、肘、腕、髖、膝、踝）、脊柱外科（頸椎、胸椎、腰椎、骶椎）、手外科、足踝外科、小兒骨科、骨腫瘤、運動醫學科、手法物理治療、骨質疏鬆治療。

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