輸液時，醫護人員沒來得及告訴你這些“內情”

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萬物復蘇的春季，致病菌也跟著活躍起來。

加上天氣多變，疾病很容易找上門，

有些病甚至需要輸液治療。

可是在輸液過程中，很多人不把醫生的話放在心上，殊不知這樣會給自己埋下健康隱患。

輸液相當於一次微小手術

很多人認為“輸液見效快、療效好”，一生病就去輸液。其實這樣做會讓身體付出很大代價，因為輸液相當於一次微小手術，會刺激血管、增加心臟負擔，甚至有可能感染。

在醫生眼中，需要輸液的主要有這4種情況：

咀嚼困難、吞咽困難，如口腔或喉部有損傷，難以口服藥物時；

消化功能不好，胃腸道吸收差，口服無法有效吸收時；

緊急狀態下，危急重症患者口服藥物不能緩解時；

患皮膚類疾病，但外用藥物無效時。

建議大家治病時最好遵循“能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則，以免給身體帶來不必要的傷害。

若病情需要輸液，那在輸液過程中要注意下面三件事。

輸液，這三件事不可任性

醫生說不要隨意走動，有些人覺得走一走有什麼關係；醫生說別隨便調輸液速度，有些人覺得我以前就這樣也沒事。

其實醫生隻言片語的叮囑中大有深意，今天就跟你說說醫囑裡的“內情”。

空腹輸液會讓腸胃遭罪

人在空腹狀態下代謝活動較弱，此時輸液刺激會啟動身體，產生一系列生理變化。

心跳加快：輸液時腎上腺素大量釋放進入血液，出現心跳加快、血壓升高、呼吸加快等反應。

噁心嘔吐：病人如果本身食欲差，輸液時很容易造成頭暈、噁心等症狀，如青黴素、阿奇黴素等藥物易引起噁心、嘔吐等腸胃症狀。

低血糖：在空腹狀態下輸液，如環丙沙星、左氧氟沙星等，可能引起低血糖反應，出現面色蒼白、心率加快、出冷汗等症狀。

兒童、高齡患者、體弱多病者以及糖尿病、高血壓、冠心病、中風等患者，尤其注意不能空腹輸液。

事先知道要到醫院輸液，最好吃完飯再去；如果生病導致胃口不好，無特殊疾病者可諮詢醫生後，先喝些溫熱的糖水，或遵醫囑採取其他措施。

調輸液速度影響藥效

有人輸液時覺得藥滴得太慢，想儘快打完；還有人覺得有點不舒服，就調慢了滴速。其實，這樣做都會影響藥物療效。

加重心臟負擔

輸液滴速過快可能引起血容量過多，加重心臟負荷，引發心衰或肺水腫。

引起靜脈炎

很多種藥物對血管有刺激性，輸液速度太快更容易發生靜脈炎等副作用，如紅黴素。

引起過敏反應

萬古黴素滴速過快，會發生紅斑樣或蕁麻疹樣皮膚過敏反應。

白蛋白、抗菌藥等輸液速度太慢則不能發揮療效，甚至可能發生過敏。

腎功能損害

慶大黴素等輸液速度過快會增加其腎毒性，引起腎功能損傷。

加重心臟負擔

輸注氨基酸、脂肪乳等營養藥過快，可引起面紅、發熱、噁心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。

一般情況下，成年人輸液速度為40~60滴/分鐘，兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘，老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘。

輸液時出現身體不適或其他問題應及時諮詢醫護人員，不可自行調節速度。

四處走動增加意外風險

輸液時留在病房或輸液室，能更好的應對發熱、空氣栓塞、過敏反應、跑針等輸液突發狀況，四處走動則會增加這些風險。

針頭移位或脫出

輸液時離開醫務人員巡視，一旦發生輸液針頭脫出、移位、漏液等現象，會導致藥物外滲，皮下腫脹、疼痛甚至靜脈炎，增加痛苦，延誤治療。

增加感染風險

輸液本是無菌操作，輸液者四處走動可能導致環境中的致病菌及過敏原進入體內，引起感染，增大過敏的風險；且在醫院隨意走動會增加交叉感染的機會。

藥物成分被破壞

有些藥需要避光，如果四處走動讓輸液瓶暴露在陽光下，藥物成分容易受到破壞，藥效降低，甚至發生嚴重的不良反應。

妨礙醫生搶救

過敏體質的患者和兒童，輸液不良反應發生的風險較大，若在遠離醫護人員的地方出現過敏反應，特別是過敏性休克，可能失去寶貴的搶救時間。

溫馨提示

輸液時有注意事項，輸完液也不能掉以輕心。

剛輸完液半小時內，不要用被扎針的手測血壓或手提重物。

輸液後，如果局部出現淤血，可在24小時之後熱毛巾濕敷促進吸收，必要時到醫院就診。▲

本期

藥學智囊團

首都醫科大學附屬同仁醫院急診科副主任 陳小雄

中南大學湘雅醫院藥劑科副主任藥師 秦群

西安交通大學第一附屬醫院急診科副教授 杜俊凱

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部主管藥師 宮麗麗

編輯：張 傑 張 瑾