【兩會現場】莫讓擴招“產出”不合格醫生

“如果再這樣下去，將產生大量合法卻不合格的醫生！”3月7日，在全國政協十二屆五次會議醫衛46組的小組討論會上，全國政協委員、第四軍醫大學原校長趙銥民的一席話戳中了委員們的“痛點”。

趙銥民所說的是當前的醫學教育問題。

兩年間，他在全國17所醫科院校實地調研後發現，在省屬醫學院校的設置權由教育部下放至省級教育部門後，就業導向思維導致各地醫學院校飛速擴容，由改革開放初的40余所增加到目前的300餘所，專業設置更是五花八門。“有的學校一年內僅口腔醫學生就招了1000人，一個班竟有80人。”趙銥民說，一些不具備資質的院校也紛紛加入其中，導致臨床教學品質滑坡嚴重，“1000名口腔醫學生，臨床教學基地卻不足200平方米”。

趙銥民說，雖然近些年醫學院校臨床技能競賽如火如荼，但並不能掩蓋大部分學生臨床能力不足的問題。他曾到一所剛剛拿到全國臨床技能競賽一等獎的學校調研，老師告訴他，“為了比賽，學校專門讓8名尖子生進行集中培訓，但其他學生的臨床實踐能力卻稀鬆平常，甚至很差，這一現象較為普遍”。

“中醫院校也存在這方面問題。”趙銥民話音剛落，全國政協委員、國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心主任楊金生一把搶過話筒說道，中醫院校由原來24所擴大到目前100多所，教學品質也參差不齊，“好的學校醫師資格考試通過率能達到90%，差的只有50%”。

楊金生認為：

導致這一問題的原因在於，在缺乏約束機制的情況下，擴招能給學校帶來豐厚收入，但學生畢業時能否順利通過醫師資格考試卻與學校無關。他建議，政府應採取政府購買服務的形式，根據院校去年醫師資格考試的通過率來決定當年是否撥款以及撥多少，同時通過修改《執業醫師法》來保障學生臨床能力的培養。

“試圖用規培去彌補臨床教學缺下的課，這種思路是不對的，也不能從根本上解決問題。”全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院骨科主任溫建民說。