警惕！小兒隱性腎炎要提防

警惕症狀不典型的小兒腎炎

小兒急性腎炎，又叫小兒急性腎小球腎炎，多見於鏈球菌感染之後，尤其是溶血性鏈球菌感染之後，故又稱為急性溶血性鏈球菌感染後腎炎。典型的臨床表現為急性起病，可有低熱、疲倦、乏力、食欲減退等一般症狀，腎炎症狀主要表現為水腫、血尿和高血壓。病初水腫表現為早晨起床時雙眼瞼水腫，以後可發展至雙下肢或遍及全身水腫;約30%～50%的孩子有肉眼血尿，小便呈茶褐色或煙蒂水樣，也可呈洗肉水樣。不典型的表現有以下幾種：

1.無症狀性腎炎 孩子有尿的改變，但無水腫、肉眼血尿、高血壓等臨床症狀，多在尿液檢查時才被發現。

2.腎外症狀性腎炎 以水腫和(或)高血壓起病，而尿的改變輕微或呈一過性輕微改變，甚或尿檢正常。

3.腎病綜合征型腎炎 孩子水腫嚴重，尿液中蛋白較多，呈腎病表現。急性腎炎為自限性疾病，預後良好，95%的孩子可完全康復，痊癒後不會復發。僅少數在急性期腎臟損害嚴重，腎功能衰竭持續時間較長者，才發展為慢性腎炎和慢性腎功能衰竭。

小兒腎病預防

1 .小兒急性腎炎患者應積極預防和治療感染 , 如上呼吸道感染、扁桃體炎、咽峽炎、腥紅熱、化膿性皮膚病等，避免寒冷刺激和潮濕的環境，增加體質、提高抗病能力。

2 .過敏性紫癜性腎炎的患者用藥要慎重，如對某些藥物有過敏者，不宜再用此類藥物，食物過敏者，應避免再食該類食物，驅除體內各種寄生蟲，防治各種感染性疾病等。

3 .預防乙肝性腎炎關鍵是對兒童接種乙肝疫苗。

4. 小兒腎衰竭：

( 1 )積極預防和治療原發病，如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、尿路感染、尿路梗阻以及脫水、失水、休克;

( 2 )禁用或慎用對腎臟有損害的藥物。