我國每年54萬人發生心臟猝死，早帶上它關鍵時能救命！這三類人要格外小心！

專家：

中國醫學科學院阜外心血管病醫院心律失常中心主任張澍教授

中國的心律失常患者約有2000萬人，每年約54萬人發生心臟性猝死，高居世界首位。

中國醫學科學院阜外心血管病醫院心律失常中心主任張澍教授指出：“絕大多數心臟性猝死是由於室顫所導致的心跳驟停引起的，當病人發生心臟性猝死時，是否能及時有效地除顫，是拯救患者生命的關鍵。”

▲張澍教授介紹中國心臟性猝死治療現狀

有三類人要格外小心！

高危人

這三類人要格外小心

猝死除了可能發生於患有明確心臟疾病的人外，有些看似身體很健康的人，也可能發生。這些人實際上存在潛在的心臟病或心電異常，平時無任何症狀，但在某些情況下，如過度勞累、情緒激動等誘因時，可能發生致命性心律失常，如果搶救不及時最終可導致猝死。

尤其是存在以下這三類人屬於心臟性猝死的高危人群：

有猝死家族史，如近親中有人在四五十歲以前早發猝死；

曾有過不明原因的反復發作暈厥史；

常規心電圖或動態心電圖提示異常表現等，這部分應早進行相關檢查。

同時在生活中還要注意低鹽低脂飲食，定期體檢，以及發現心臟有問題了要及時找正規醫生進行治療。比如，冠心病患者檢查後冠脈明顯狹窄，又有症狀又有心肌缺血的客觀證據，那麼及時血運重建是非常重要的，如果合併有心律失常則要及時進行治療。

患者千萬不要自己騙自己，本來檢查出來有問題還堅持不吃藥、不治療，更不要相信高血壓不吃藥就能血壓平穩等虛假宣傳，以免影響診治，加重病情。

可預防

除顫器可防心臟性猝死

很多人覺得心臟猝死來得突然，不可預測，根本不可能提前預防其發病。事實上，心臟科的臨床醫生基本都知道，對於持續性、致命性室性心律失常突然發作而又無法被迅速終止時，預防的方式是提前植入心臟埋藏式複律除顫器（ICD）。

這個器械的除顫導線是經靜脈與心臟相連接，可隨時監測心臟的活動，並會自動識別患者是否發生了室速、室顫等惡性心律失常，之後通過電脈衝或電擊來進行轉複治療，可避免心臟猝死發生。

張澍教授比喻說，高危病人植入心臟除顫器，就像安裝了安全氣囊的汽車，不需要工作時，它會安安靜靜地“服侍”著這位病人，一旦出現意外，它就像車的安全氣囊立即工作，讓驟停的心臟重新跳動。

安裝少

在心臟裡裝個器械不接受

遺憾地是在我國心臟埋藏式複律除顫器，每年大概植入3千例左右，在美國一年植入的數量超過20萬台，即便是亞洲國家日本一年的植入量也是接近1萬台。

▲Reinoud Knops教授詳細講解S-ICD植入技術

究其原因，一方面是很多醫生和患者還不瞭解這個技術，有的患者甚至都不知道有這類治療方式；另一方面則是器械的價格比較高，再加上醫保並沒有全覆蓋，在一定程度上也影響了患者的選擇。

還有一個方面則是來自產品本身，比如有的患者就明確指出：把器械放在心臟裡不能接受。與此同時，在長時間使用中，不排除發生經靜脈導線植入而導致的感染、血管損傷等併發症。

改位置

不放在心臟也可防猝死

為減少或避免ICD併發症發生，同時還能達到有效監控，及時治療致命性室性心律失常等猝死，波士頓科學最近推出了ICD的升級版S-ICD，其最大特點是不接觸心臟及血管的情況下，為突發性心臟驟停患者提供安全、有效的保護與治療方案。

▲波士頓科學王欣先生在上市晚宴上致辭

這款器械不同于傳統的經靜脈放置器械，這個器械是放在腋下，沒有導線放在心臟，這樣可避免因導線在心臟裡而造成感染，以及血管損傷等併發症，但它同樣可監測心臟活動並提供除顫治療，可及時救治突發性心臟驟停患者。

尤其是對那些不能夠進行靜脈植入，或是因糖尿病和腎臟病容易感染的病人，如果用S-ICD可打消以往使用傳統植入式心律轉複除顫器的顧慮，對心臟猝死防治是一個很大的進步。

這款產品已經在美國上市，並獲得第七屆蓋倫獎“年度最佳醫療技術獎”。截止目前，波士頓科學S-ICD系統全球已植入近26000台，在中國首批植入案例在中國醫學科學院阜外醫院、雲南省第一醫院、蘭州市第一人民醫院、孫逸仙紀念醫院、西京醫院、綠城心血管病醫院、哈爾濱第二附屬醫院等完成。

▲張澍教授、王欣總經理共同為首批植入EMBLEM™ S-ICD的八家醫院代表頒發紀念獎盃