哪些人是糖尿病候選人

專家小傳

沈秀華，上海交通大學醫學院營養系副教授、碩士生導師兼上海新華醫院臨床營養科副主任醫師，上海營養學會副秘書長

近日，中國學者在美國《內分泌實踐》雜誌發表了名為《中國糖尿病流行趨勢：全國調查綜合分析》的論述，對國內2型糖尿病的流行趨勢及主要原因進行了深入的總結與分析。該論文作者——上海交通大學醫學院營養系副教授沈秀華表示，中國的糖尿病患病率近幾十年來呈爆炸式增長，從80年代的0.67%升高到2010年的11.6%，增加了17倍。

該研究運用系統性回顧、佇列研究、薈萃分析等方法，分析了過去30年（1980~2010）7次全國糖尿病調查涉及的78萬人群特點，指出以下幾類人容易得糖尿病，需引起關注。

超重/肥胖的人。在我國，體重指數（BMI）超過24為超重，超過28為肥胖；腰圍超過85釐米（男）或80釐米（女）為腹型肥胖。沈秀華表示，超重/肥胖是影響糖尿病最重要的危險因素，可增高糖尿病患病率2~3倍。建議腰圍過粗、肥胖過久的人及早減重。

飲食方式“兩高一低”的人。過去30年，我國飲食從低脂、低熱量、高碳水化合物、高纖維轉變為高脂、高熱量、低纖維，呈現“兩高一低”的特點，這種變化對糖尿病的發生發展起著重要促進作用。經常吃大魚大肉、煎炸食品及漢堡等高飽和脂肪或高反式脂肪酸食物的人，熱量容易超標，更易得糖尿病。而多吃富含歐米伽-3不飽和脂肪酸的海鮮（如海魚、貝類），可減少得糖尿病的幾率。另外，生活中吃米飯、饅頭、麵條、麵包等精製主食多的人，因為穀物纖維含量低，易得糖尿病。建議適量吃點玉米、蕎麥、糙米等富含纖維的粗糧，降低糖尿病風險。

早期營養不良的人。研究發現，胎兒早期營養不良對糖尿病發生發展有持續性影響。早期營養不良的人成年後感受到的美食誘惑更大，更易出現營養過剩，易得糖尿病。

長期處於空氣污染中的人。空氣中的顆粒物或交通相關污染物是糖尿病的一個重要危險因素。研究表明，二氧化硫、二氧化氮和PM10等空氣污染物，可引起炎症反應，影響空腹血糖水準，增加糖尿病風險。

受教育程度低的人。國內一項11年隨訪研究表明，受教育程度低與高糖尿病發病率相關，是一個獨立危險因素。

另外，缺乏體力活動、吸煙、酗酒或攜帶糖尿病易感基因的人，也容易得糖尿病。

沈秀華表示，2型糖尿病的防治已經刻不容緩，應側重生活方式、飲食習慣的改變和空氣污染的自我防護，特別關注上述人群。目前我國糖前期的人群較多，建議沒有糖尿病的人也主動篩查和預防。▲