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30年後,100萬人將因近視失明……我們能做些什麼?

《人民的名義》快結局,林小姐卻不敢再追。前段時間她廢寢忘食地緊盯螢幕,導致看什麼都不清楚,“快瞎了”,只好趕緊丟了手機、ipad休養眼睛。專家說,林小姐近視700度,屬於高度近視,有眼底病理性改變風險,確實可能致盲。OMG!嚇得800度近視的小編趕緊看個視頻壓壓驚。

沒想到專家說出更勁爆的話:最新的全球近視患病率報告提示,到2050年,全球將有47.58億近視人群,占總人口49.8%;600度以上的高度近視人群將達到9.38億,占總人口的9.8%,將導致100萬人失明。

100萬人因為近視瞎……還給不給我們近視患者活路了!要知道,幾乎所有的年輕人都近視——中國18歲的青少年80%近視,上海大學生95.5%近視,平均近視度數410度……

翻了很多資料後,小編發現,近視確實是個擅於偽裝的“沉默殺手”,它可能會帶來這些危害:

1.青光眼

得什麼也別得青光眼,因為它真的不好治。青光眼分兩種,一種是開角型,一種是閉角型。亞洲人開角型青光眼的患病率是2.34%,遠超過閉角型青光眼的患病率0.73% 。這種差異可能跟亞洲人近視高發有關,而近視是導致開角型青光眼的危險因素之一。對於近視人群,無論是300度以下的低度近視,還是300度以上的中高度近視,都面臨著開角型青光眼風險。

2.視網膜脫離

隨著近視度數增長,眼球隨著拉長,不再是“足球”,而是變為“橄欖球”。在這個過程中,視網膜會變薄,造成一系列嚴重併發症。眼球赤道部和赤道以前的視網膜是變薄最厲害的地方,這裡容易出現變性區、裂孔,最終導致視網膜脫離。亞洲近視人群出現視網膜脫離的時間比白人早4年,平均是54.5歲。視網膜脫離是眼科急症,需要手術治療,玻璃體切割手術的單次費用是1萬多元。

3.脈絡膜新生血管

前面說,隨著近視度數的增長,眼球被拉長,血管組織脈絡膜也逐漸變薄。變薄的脈絡膜會萎縮,導致供血不足,於是代償性地長出脈絡膜新生血管。這是致盲的併發症。5.2%~11.3%病理性高度近視人群患有脈絡膜新生血管,多見於50歲以下人群。這個病治療費很貴,需要注射抗新生血管的藥物,每支7千多元,進展期需要每6周注射一次。如果不治療,89%患者會在5年內出現嚴重視力損害,喪失勞動力。

從青春期開始,近視對眼睛的損害就開始顯現了。因此,我們要未雨綢繆,每年都要接受眼科醫生的詳細檢查,包括:

1. 視力、驗光、測量眼壓、裂隙燈檢查

檢查視力和驗光的目的是監測每年的近視度數變化,有沒有出現視力丟失。如果每年都出現度數增長,則屬於危險的病理性高度近視,後者出現眼睛併發症的風險很高。

測量眼壓是為了發現早期青光眼,至少每年測量一次。如果受檢者有青光眼家族史,或者眼壓數值在臨界值21,就需要高度警惕,進行詳細的青光眼排查:監測24小時眼壓、做OCT檢查和視野檢查。目前最新一代的全自動眼壓計可以輕鬆定位瞳孔,還可以幫助固視,舒適又方便。

佳能全自動眼壓計 TX-20P

2. 眼底照相

近視對視網膜和脈絡膜的損害,從年輕時期就開始了。

每年拍攝眼底照片可以幫助監測併發症的進展,及早抓住診療的最佳時機。目前新一代的眼底照相機已經不需要散瞳拍照了(例如佳能CR-2 AF),可以輕鬆獲得高解析度的彩色圖像;閃光強度很低,眼睛更舒適;快速連續拍攝,檢查時間更短,非常適合忙碌的上班族,檢查後即可恢復正常工作和生活。

佳能眼底照相機拍攝的近視早期眼底病變

3. SD-OCT

SD-OCT是非常敏感的檢測手段,它可以檢測到高度近視人群早期青光眼的表現——黃斑神經節細胞複合體變薄。而且可以定量檢測視網膜神經纖維層的厚度、監測視神經損害、指導青光眼的治療方案。

它可以精准測量視訊光碟旁和黃斑的脈絡膜厚度。如果視訊光碟旁脈絡膜厚度比較薄,預示著最佳矯正視力差。在高度近視人群可以發現黃斑中心小凹的脈絡膜厚度明顯變薄。

佳能OCT-HS100,擁有精確至1.7μm的顯示解析度,精准測量視網膜和脈絡膜的厚度,還可進行脈絡膜血管造影。