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路遇癲癇患者發病,你能做什麼?

我國約有700萬癲癇患者,這個數字每年還在不斷增加,因此大家在公共場所見到癲癇發作的概率還是比較大的。那麼,假如你遇到一位癲癇患者突然倒在你面前,神志不清,牙關緊閉,四肢抽搐,甚至大小便失禁時,你應該怎麼辦?千萬不要做什麼?

癲癇一旦發作,就無法阻止。旁人所能做的,就是儘量減少患者在發作過程中可能產生的繼發損害。其中最主要的是保持呼吸道通暢,呼吸道阻塞最可能致命,而癲癇患者發病時的嘔吐物、分泌物常常會導致呼吸道阻塞。

當遇到這種情況時,你可以這樣做來保護患者:

一、擺放合適體位,最好是側臥位。

側臥位有利於呼吸道內的分泌物排出,避免嗆咳引起吸入性肺炎甚至窒息。如果無法調整患者體位,請盡可能將其頭轉向一側,及時清除分泌物。

二、取下患者身上如眼鏡、小刀等物品,防止抽搐過程中發生傷害。

鬆開其領口、領帶,脫去緊身衣物,便於患者順暢呼吸。可能的話,取下患者口中的假牙,但當患者處於強直或陣攣期時,要防止被患者咬傷。

三、保護患者不要跌傷或撞傷。

患者抽搐過程中,不要強行按住患者,以免造成骨折,冷靜等待發作停止,記錄發作開始和停止時間,如有必要請撥打“120”。

四、必要時把患者送醫院。

如前所述,癲癇發作具有發作性、短暫性的特點。大多數患者都會自行停止,然後轉入睡或逐漸清醒,不需要急診送醫。但遇到下述情況,必須就醫:發作時間過長,抽搐持續5分鐘~10分鐘以上;短時間內頻繁發作;連續兩次或以上發作,期間意識未能恢復清醒;呼吸困難或受傷。如果一時無法判斷,請呼叫“120”,由專業人員確定是否需送醫院進一步處理。

同時需要注意,遇到癲癇患者發病,請一定不要這樣做:

一、使勁掐人中。

掐人中不僅不能中止發作,反而會對患者造成額外傷害。

二、往患者嘴裡塞東西。

許多相關指導都提及用手帕或者棉布包裹壓舌板之類放入病人口中,防止病人咬傷舌頭。這主要是指部分有先兆患者,當患者感覺要發作,或者已經開始發作但尚未出現牙關緊閉時,在上下牙齒之間置入軟物可對牙齒起到保護作用。但時機掌握不當,施救人員反易被咬傷。同時,患者強大的咬肌力量可能咬斷置入物,斷裂物品又可進入體內導致窒息,使患者喪命。

神經內科主任醫師 程偉進