中國有4000萬人抑鬱症，就診率卻不足10%，這些抑鬱症苗頭要抓住！

近日，“2017國際神經精神疾病高峰論壇”在成都舉行， 由靈北中國舉辦的“中國神經精神疾病周”已經連續成功舉辦了三屆，今年的第四屆大會，近300位神經精神疾病專家學者出席了會議。

世界衛生組織（WHO）資料表明：中國抑鬱症發病率為3.02%，目前已經有超過4000萬抑鬱患者 。與高發病率形成強烈反差的是就診率不足10% ，90%以上患者沒有接受專業的治療。中華醫學會精神醫學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院精神醫學科主任施慎遜教授指出: “在所有的精神疾病中，抑鬱症最廣為人知，卻也最容易被誤解。

中華醫學會精神醫學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院精神醫學科主任施慎遜教授

抑鬱症發病有兩個高峰年齡段

中國神經科學學會精神病學基礎與臨床分會主任委員、3.2億人，抑鬱症很常見，是一個從兒童到老年都會發病的這樣一個影響面很廣的精神疾病。但抑鬱症不是‘軟弱’者的專利，那些長期處於高壓狀態下的人群比如職業人群更容易罹患抑鬱症。”

“抑鬱症發病有兩個高峰年齡段：20歲左右和40歲左右，在生理上，這是從青年晚期到更年前期的變化；在心理上，需要面對工作節奏加快、生活壓力變大等情況，更容易出現抑鬱的症狀”。施慎遜教授說，“抑鬱症治療的關鍵是讓患者能夠恢復病前的狀態，回到社會，所以功能的恢復很重要。功能恢復包括他能工作和學習，治療中要更重視情緒跟認知功能共同的兼顧，使病人的功能恢復得更好。”

抑鬱症的這些苗頭要抓住

作為一種複雜又常見的精神疾病，目前公眾對抑鬱症的瞭解更多地局限在情感症狀，比如情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、飲食、睡眠差等。方貽儒教授說：“抑鬱症是有苗頭的，不是某天當中一蹴而就的。抑鬱症的症狀囊括了情感症狀、軀體症狀和認知症狀等多方面的障礙。”

中國神經科學學會精神病學基礎與臨床分會主任委員、

1、情感症狀：

情感低落是核心症狀，患者可能會出現對任何事都沒動力、沒興趣，思維也變得不活躍了，行為變得比較遲鈍，不願意出門，不願意做事，不願意學習，也不願意交友。

2、軀體症狀：

軀體症狀可能比較明顯，但又最容易被忽略。比如覺得胃口不好可能會去消化科，感到胸悶心慌可能會跑去心血管科……如果在其他科室沒有查出得了什麼病的話，要考慮這可能是抑鬱症，要去精神專科診斷治療。

3、認知症狀：

尤其是職業人群，在工作當中會感覺注意力下降了，記性不好了，做決策的時候猶豫不決了……工作能力大打折扣。

“如果懷疑自己出現了抑鬱的症狀，又不願意直接來醫院，可以做做抑鬱症的自測，如PHQ-9抑鬱症篩查量表。如果達到中度及以上，建議儘快到醫院就診”，施慎遜教授說。

抑鬱症是慢病，會反復

“和高血壓、糖尿病、慢性肺氣腫一樣，抑鬱症是一種慢病，是會反復發作的，維持治療很重要。患者也要學會長期地和它相處。”施慎遜教授說。

目前，抑鬱症的主要的手段是藥物治療，因為藥物治療來得快、緩解得快，同時輔以心理治療和認知行為治療等。施慎遜教授說，“對第一次發作的患者，會接受急性期治療、補充治療和維持治療，需要一兩年的時間；經過觀察，如果病情恢復正常可以適當減量甚至停藥觀察；但其中有60%-70%的人可能會出現復發的情況，如果出現復發就需要繼續地再鞏固治療。如果出現三次以上的復發就需要長期治療，像糖尿病就需要終身服藥。”

附：PHQ-9抑鬱症篩查量表

評分規則：

① 完全不會=0分

②好幾天=1分

③一半以上的天數=2分

④幾乎每天=3分

總分0-27分

PHQ-9量表的評分規則及治療建議