“兒童減半”就是把成人藥掰開吃？連醫生都心疼你家孩子

小時候感冒了，父母有沒有把藥片掰開給你吃?

這種把成人藥一分為二給孩子吃的做法，並不能精確地將藥物的有效成分減半，嚴重時可能引起服藥過量甚至藥物中毒。

全球兒童安全性群組織中國分會發佈的《2015兒童用藥安全報告》顯示：兒童藥物中毒呈上升趨勢，形勢嚴峻，相當於每3個因中毒就診的孩子中，就有2個是藥物中毒。

中國聾兒康復研究中心的資料顯示：我國每年因為用藥不當致聾的約有3萬名兒童，因用藥錯誤導致的肝損傷、腎損傷更是不計其數。

兒童用藥，守住8道安全線

用藥認識誤區、存儲上的粗心大意，都是導致孩子藥物中毒的直接原因。為了每一個孩子的健康成長，無論你是否已為人父母，都要仔細讀一讀這份“兒童安全用藥指南”。

1仔細閱讀說明書藥品說明書是用藥的嚮導。然而很多家長在給孩子服藥前不看藥品說明書，也不關注服藥的禁忌，這會在孩子用藥過程中，忽視很多重要的資訊。

注意服藥時間

有些藥物最好在特定時間服用，如抗過敏藥應在睡前服，如果不閱讀說明書，可能讓孩子出現白天嗜睡等症狀，影響學習。

而某些藥需要“空腹服用”，應在飯前1~2小時和飯後2~3小時服藥。

瞭解用藥副作用

服用某些藥物後可能出現腹瀉等副作用，如果家長給孩子用藥前沒有閱讀說明書，可能以為是“吃壞了肚子”，此時擅自給其加用胃藥，很可能引起其他問題。

2瞭解藥物主要成分

很多家長不注意藥物成分，容易導致重複用藥或用藥過量，比如感冒藥和退燒藥，經常被家長忽視成分而用錯。

避免重複用藥

退燒藥的主要成分多為布洛芬、對乙醯氨基酚等，很多感冒藥也含有這些成分。如果孩子感冒發燒，需要同時服兩種或兩種以上藥物，應先看是否都含有類似成分，不要自行疊加用，以免出現過量。肝腎功能不全者用前應諮詢醫生。

知道孩子過敏的成分

如果孩子以前服用過某種藥物，且發生了過敏反應，再次服用很可能過敏，這時應及時諮詢醫生，選用合適的藥物。

家長帶孩子看病時，一定要將孩子的用藥過敏史、正在使用哪些藥物等資訊詳細地告訴醫生，便於其選擇合適的治療方案。

3選對兒童專用藥

在藥店，你可能因為發現治療同一疾病的藥物有多種，不知道如何給孩子選擇。

選對兒童專用劑型

同類藥分成人藥和兒童藥，建議選擇兒童專用的劑型，如懸濁液等，並按說明書的指導給孩子使用。如果某類藥物沒有兒童劑型，必須用成人劑型時，要聽取醫生的意見。

4關注孩子年齡和體重

家長往往會忽視體重對孩子服藥劑量的影響。通常情況下，兒童口服藥會在說明書上注明兩個參照標準，一是年齡，一是體重。標注的體重是這一年齡段的平均值。

胖孩子參考年齡服藥

如果孩子明顯超過平均體重，吃藥時一般參照年齡標準。比如一個6歲的孩子體重為30公斤，已經達到10歲孩子的水準，但他的肝、腎功能還是6歲孩子的水準，如果超量用藥，很容易使孩子肝、腎功能受損。這時應諮詢兒科醫生或藥師，選擇合適的用量。

長期服藥參考體重

即使是對同一個孩子，用藥量也不是一成不變的。如果醫生給孩子開過需要長期服用的藥物，而發育期的孩子體重發生了明顯變化，建議及時諮詢醫生，調整劑量，保證達到預期的治療效果。

5使用藥品附帶的量器服液體藥物時，需要對劑量做比較準確的量取。日常用的湯匙很難估算藥量。建議使用藥品附帶的量器，可將其平放在桌面，按說明書或醫囑指定的量取用。

喂藥遭遇浪費時

給年齡較小的孩子喂藥時，還可能出現一部分藥沒有喂進去的情況。一般認為，1/5以內的藥物損失不會影響治療。但如果是需要長期服用的藥物，服用的量總是不足可能影響治療，應及時和醫生溝通。

藥物遭遇嘔吐時

如果孩子在服藥1小時內大量嘔吐出藥物，理論上應該補用一次，但如果是因為藥物刺激性引起的，貿然再喂服並不可取。建議用藥前諮詢醫生或藥師，如果是有刺激性的藥物，選擇合適的喂服方式。

6瞭解食物對藥物的影響

服藥前一定要瞭解藥物的禁忌，如這種藥能否和孩子常吃的食物同時服，在不確定時應諮詢醫生。

一般用白開水送服

大部分藥物不建議用牛奶、果汁等飲品送服，以免影響藥效，或出現其他難以預測的後果。如果用牛奶送服四環素、土黴素等抗生素，牛奶中的鈣可與它們結合成不溶性螯合物而影響吸收，進而降低藥效。

7選擇不易開蓋的藥瓶

現在很多兒科的專科藥使用了安全瓶蓋，需要用力按一下才能擰開，這種包裝能很大程度地減少孩子誤服藥物。

但還有更多藥物沒有採取這種包裝，因此，家長應把藥放置在遠離孩子的地方，如較高的櫃子，或他們不易打開的抽屜裡。

一旦發現孩子誤服藥物，要及時就診，情況嚴重時要撥打急救電話。

8選藥做好三大檢查專家還建議家長在給孩子選用藥物時做好三大檢查：

包裝：購買時，檢查藥品的包裝是否完好，有沒有被打開的痕跡或標籤不清的情況。如果藥品包裝鼓脹，可能是變質了，不宜再用。

說明書：回家後，仔細閱讀盒內的說明書，再次確定這是你要買的藥。有些藥物的名稱容易讓人混淆。如“小兒安”並不能用於治療夜驚啼哭，而主要用於治療兒童上呼吸道感染、腸炎、耳炎、結膜炎、瘡癤、膿腫等。如果擅自給孩子用，很可能延誤治療，甚至出現嚴重的不良反應。

檢查藥丸：打開藥瓶，檢查顏色、形狀、大小和味道。如果覺得和之前的不同，應立即詢問藥師或醫生，確認正常後再給孩子服用。▲

本期

藥學智囊團

北京兒童醫院急診科主任 高恒淼

北京朝陽醫院主管藥師 張征

編輯：張 傑