生育障礙發生率升高至15%

“在最好的生育年齡，人們沒去生孩子，而去拼事業、拼生活了”，廣東優生優育協會會長馮鎏祥感歎，待到坐擁票子、房子、車子，卵巢、精子已老矣，尚能生否？

隨著“全面二孩政策”的放開，原本存在的生育問題顯得更加突出，為此，南方日報聯合廣東優生優育協會、育兒大師開展“健康寶貝公益計畫——‘優生、優育、優教’三優行動”。作為活動發起方、“三優”行動倡議人，馮鎏祥日前接受記者專訪時表示，健康生育不僅是備孕“二孩”的家庭需要解決的問題，也是整個社會共同面對的話題。

優生：可從三道防線入手

“優生乃‘三優’之首，重中之重”，作為曾經分管婦幼工作的廣東省衛生廳副廳長，馮鎏祥深感一個有缺陷孩子的出生對家庭、社會的負效應有多大，尤其是如今備孕“二孩”的人群中，很多“70後“，甚至“60後”，高齡孕婦相比普通孕婦的新生兒缺陷率發生更高。有統計顯示，35歲以下，大約800-1000次懷孕，才有一次先天愚形，35-40歲，每懷孕500次左右，就有一次先天愚形，40歲之後，每200次懷孕，就有一次懷異常胎兒。

“優生”，主要可以從三道防線入手，一是婚檢，二是產前檢查，三是新生兒缺陷篩查。“這裡特別要談談婚檢”，馮鎏祥說，自從強制婚檢改為自願婚檢後，婚前檢查率大大下降，結果新生兒出生缺陷率卻隨之增高。

在實行強制婚檢期間，廣東地區的婚檢率最高可以達到80%，改為自願婚檢後，廣東的婚檢率平均不到20%，其中多數城市徘徊在10%左右，一些貧困偏遠地區甚至不到1%。2003年10月1日《婚姻登記條例》實施，“強制婚檢”變為“自願婚檢”之後，各個地區逐漸顯現出弊端：婚檢率大大降低，新生兒出生缺陷率增加，新生兒出生缺陷多見於先天性心臟病、多指（趾）、兔唇等，在廣東地區則多見於地中海貧血。

人們優生優育的意識不強，宣傳教育不到位，很多人沒想到，做好婚檢對生出健康孩子很重要。令馮鎏祥印象很深的是，有一對粵北山區的夫妻，雙方都是地中海貧血基因攜帶者，但是兩人並沒有在婚前進行健康檢查，生出的第一個孩子被診斷為地貧，他們想當然認為“這只是偶然現象”，再生一個說不定就好了，結果連生了兩個都是重症地中海貧血患兒。這個悲劇正是缺乏正確的生育知識，忽視婚檢重要性所導致。

政府為了彌補強制婚檢取消帶來的負效應，積極推行免費孕前優生健康檢查。免費孕前優生健康檢查一共18項檢查內容，廣東在此基礎上增添了3項，一共21項，其中專門有一項針對地中海貧血的篩查。如今一些地方政府實行免費婚檢，婚檢率逐漸回升，特別是在城市地區，回升得更為明顯。

優育：我們的母乳餵養在開倒車

“優育中，我們首要強調母乳餵養的重要性”，馮鎏祥說，這也是為什麼我們“健康寶貝公益計畫”專案邀請廣州母乳捐贈第一人徐靚擔當代言人。

母乳的好處自不言說。“但我國的母乳餵養現狀一直為人詬病，大約只有20%—30%媽媽能夠做到母乳餵養，更多媽媽放著大自然賜予孩子最好的食物不要，卻給孩子餵奶粉，“馮鎏祥說，其實在上世紀70、80年代，我們的母乳餵養率很高，大概有70%—80%，但是自上世紀90年代後卻開始出現下滑，馮鎏祥說，人們的觀念改變影響了母乳餵養率，分析起來原因主要有三個：一是職場女性工作過於勞累，不注重鍛煉，體質變差；二是部分女性存在認識上的誤區，認為母乳餵養會影響到體形、美容；三是由於現在社會、職場競爭加大，部分女性擔心影響工作，於是提早結束哺乳期。

事實上，母乳餵養為嬰兒提供了最好的生理和精神食物，拒絕哺乳則會對嬰兒的成長發育造成危害。如果不進行母乳餵養，就難以滿足嬰兒成長發育的全部營養需求。研究證明，母乳是嬰兒最好的食物，可以以恰到好處的成分配比滿足嬰兒所需的全部營養。此外，缺乏母乳餵養還會降低嬰兒的免疫力，因為母乳裡充滿了抗體，特別是初乳中富含大量免疫物質，這是人工嬰兒配方所不能替代的。母乳餵養對母親的康復也有極大好處。

優教：家庭和睦比早教班更重要

談到“優教”問題，馮鎏祥說，在家長們一味追求給孩子上早教班時，卻往往忘了回過頭來看，家庭和睦才是最好的優教，才是最好的早教。如果一個家庭和諧團結、氛圍好，會對孩子的心理產生良好的影響，從而促進孩子心理和身體的發育；反之，如果家庭關係不和諧，離婚率高，則不利於孩子身心健康成長。

除此之外，胎教在近十年來也受到了越來越多的重視。馮鎏祥說，現代研究發現，孕期媽媽在懷孕四個月時開始通過語言、撫觸、拍打、音樂等方式對胎兒進行胎教，有助提高孩子的智商。廣東優生優育協會每年都會舉辦胎教音樂會，給孕期媽媽一個更好的平臺進行胎教。同時，有感于右腦開發的重要性，廣東省優生優育協會還建立了廣東省右腦早期開發綜合研究基地。最近熱播的《最強大腦》綜藝節目證明了人腦的多種可能性，因此“小孩有無限潛能可以挖掘”，馮鎏祥說道。

“優生、優育、優教”需要全社會的努力才能更好地踐行。在今年的全國兩會上，與會代表們也看到全面“二孩”放開後，出現的高齡產婦、出生缺陷、餵養等問題，提出多個議案。馮鎏祥雖然離開衛生廳工作崗位十年有餘，但一直沒離開衛生工作，對此頗多感觸和想法，個人希望，“全面二孩”政策放開後，國家能出臺一些相應政策，幫助這些家庭更好“優生、優育、優教”，比如針對學齡前教育，我們目前的托幼機構數量不足，師資隊伍參差不齊，而且多數以民辦為主，收費也較高，希望政府增加公立幼稚園數量等，減免、降低學費等等。

南方日報記者 李劼 實習生 鄧倩茹

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