警惕！3類藥物會引起骨質疏鬆

3類藥物會引起骨質疏鬆

骨質疏鬆可分為四種類型。普通型好發於絕經後的女性；繼髮型多伴隨於甲亢等代謝性疾病發生；非典型骨質疏鬆由長期缺鈣、營養不良、不活動等原因造成；藥源型由不良用藥引起的體內礦物質代謝紊亂所致。前三種應根據病情服藥或補鈣，最後一類應針對引起骨質疏鬆的藥物處理。

激素

使用地塞米松、潑尼松等糖皮質激素期間，如果出現難以解釋、逐漸加重的腰背痛、關節痛或關節活動受限，且與氣候無關，應考慮發生了骨質疏鬆。這時應及時就醫，遵醫囑逐步減量、停用激素，或改用其他藥物。

甲狀腺激素

甲狀腺激素與生長激素有協同作用，可促進骨骼的生長發育。但過量用甲狀腺激素會造成人體內的鈣磷失衡，引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進而導致骨質疏鬆。患者應遵醫囑適量使用甲狀腺激素，骨質疏鬆患者使用時更應關注骨質疏鬆的潛在危險，建議諮詢醫生後聯合補充鈣和維生素D。

抗癲癇藥

苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥能影響消化道對鈣的吸收，引起骨質疏鬆。長期服用抗癲癇藥的患者，應在用藥3～4個月後，開始補充維生素D和鈣劑。

雖然上述藥可能引起骨質疏鬆，但注意用法可以預防。例如用激素時不可隨意加量或延長療程，滴激素眼藥水後，應按壓內眼角1～2分鐘，以免通過鼻淚管進入口腔，被全身吸收。

生活中要學會預防骨質疏鬆

骨質疏鬆症給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強調落實三級預防：

1.一級預防

應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內鈣質，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命後期骨質疏鬆症的最佳措施。對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

2.二級預防

人到中年，尤其婦女絕經後，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早採取防治對策。近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經後3年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全、有效地預防骨質疏鬆。

3.三級預防

對退行性骨質疏鬆症患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性VitD）的藥物治療，還應加強防摔、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內固定，早期活動，給予體療、理療心理、營養、補鈣、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質等綜合治療。

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