五月膽固醇月怎麼過！控血脂管住嘴就夠了？

(健康時報記者 胡丹萍 魏雅寧)心腦血管病是世界範圍內致死致殘率最高的疾病，而充分的證據顯示，導致心腦血管疾患的致病元兇，就是低密度脂膽固醇。這種被醫學界稱為“壞膽固醇”的物質，就像是行駛在路上的汽車，當它越來越多時，血管就會像馬路一樣被堵塞，誘發各種疾病。專家呼籲，通過膽固醇科普教育，幫助人們管好膽固醇，早日迎接我國心腦血管疾病死亡率下降拐點的到來。

為何要查膽固醇

很多人到醫院看心腦血管疾病，醫生首先就會開一個血脂檢查。心臟和腦袋的問題，為什麼一上來反而先查血脂呢?

“因為醫生需要看血脂檢查中膽固醇的高低和變化，可以說膽固醇指標是心臟科醫生最在乎的。”北京大學第一醫院心內科主任醫師李建平在接受本報採訪時曾介紹，總膽固醇和低密度脂膽固醇，這兩樣血脂指標跟心血管事件有密切相關性。

就像會把人分為好人和壞人，膽固醇也分為“好膽固醇”和“壞膽固醇”，好膽固醇是高密度脂膽固醇，對心血管有保護作用;而另一種低密度脂膽固醇如果偏高，心血管疾的危險性就會增加，通常稱之為“壞膽固醇”。

而我們需要警惕的就是這種壞膽固醇。根據《中國心血管病報告》最新資料顯示，中國心腦血管病患病率仍處於持續上升階段。在中國，現有2.9億心腦血管病患者，每5個成人中有1人患心腦血管疾病，而致病元兇，就是低密度脂膽固醇。

遺憾的是，大眾還不瞭解壞膽固醇就是中國心梗腦梗疾病高發的元兇，首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授說，這也正是今年提議五月為中國首個膽固醇月的重要意義所在，需要更多人明白壞膽固醇與心梗、腦梗的關聯。

只管住吃沒有用

長期以來，膽固醇被錯誤的認知為由“吃”導致的疾病，最常見的說法就是“每天吃超過一個雞蛋，膽固醇會偏高”。

在過去的40多年裡，美國政府一直在警告人們說：吃高膽固醇的食品會升高血液中壞膽固醇的水準，而高水準的壞膽固醇會促進心臟病的產生。

但是從去年開始，如果你去美國，面對肥肥的雞翅、芬芳的烤魷魚，朋友們也許會歡呼雀躍：“放開吃，美國的膽固醇已經解禁了。”

原來，2015年版的《美國膳食指南》中取消了膳食膽固醇攝入量每日不超過300毫克的限制，也因此引起廣泛關注。

之所以取消限制，原因就在於只管住吃沒有用。要知道，約70%壞膽固醇是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進行的。北京大學人民醫院心臟中心胡大一教授在他的《好血管好心態好生活》一書中總結了導致“壞”膽固醇升高的因素，包括吸煙，超重和肥胖，年齡，疾病等等。

胡大一教授就經常被冠心病患者追問：我已經吃了降脂藥，膽固醇水準正常了，我可以停藥了吧?答案是否定的。對於冠心病、中風患者，以及剛剛發生過心梗、糖尿病合併冠心病的眾多患者來說，由於他們體內的動脈粥樣硬化斑塊已經廣泛存在，化驗單上的箭頭僅表示膽固醇水準被短時間內控制住了，但並不代表風險消失。若不持續控制，壞膽固醇持續合成和累積，斑塊還會出現，使血管變得脆弱易破。

蔬果和他汀是武器

健康的生活方式中，蔬果是對抗壞膽固醇的有力武器。

上個月剛剛過完90歲生日的英國伊莉莎白二世女王登基至今已有64年，儘管已年過九旬，但仍神采奕奕。曾為女王掌勺10多年的前“禦廚”達倫·麥格雷迪曾透露女王的飲食習慣說，女王堅持吃時令蔬果。由於長期堅持少而精的飲食，女王如今的體重保持在50公斤左右，與結婚時相差無幾。

近年來，芬蘭、英國、美國等國家的居民的人均總膽固醇總水準在逐年降低。讓歐美地區居民膽固醇降低的一個武器就是他汀藥物。“他汀類是降低壞膽固醇的首選藥物，其在動脈粥樣硬化的處理方面，能夠減少主要血管事件，例如死亡、心肌梗死和中風的療效已超越所有其他類調脂藥物。”王擁軍教授說。

“遺憾的是，與其他國家相比，中國他汀的使用率太低，僅有1.7%。”胡大一教授說，“只要把血壓、血脂同時降低10%，心腦血管疾病風險就能降低45%。”