秋冬交替中風高發 專家提醒莫忽視五個危險信號

廣州日報訊(全媒體記者任珊珊、王婧通訊員林偉吟、劉文琴)口歪眼斜、手足麻木、癱瘓在床甚至突然死亡……統計顯示，當前我國平均每12秒就有一人發生腦卒中(又稱“中風”)，平均每21秒就有一人因腦卒中死亡，存活者當中有四分之三留有殘疾。記者從中山大學孫逸仙紀念醫院南院區舉行的義診現場發現，有些患者因頸椎劇痛或其他原因就診，卻意外發現自己出現了腦梗死。

專家強調，高血壓、高血糖、高血脂、心臟病、頸動脈狹窄等人群更易發生中風，氣候變化、過度疲勞、飲食不節、抽煙酗酒等也是腦卒中的誘發因素。要警惕腦卒中五大報警信號，一旦識別，及時撥打120並送往有溶栓取栓能力的正規醫院。

“高血壓家族”三人接連腦中風

今年65歲的趙女士，上周因頸椎劇烈疼痛去醫院做頸部MRI(核磁共振)，順便做了腦部核磁，結果意外發現小血管堵塞，診斷為腔隙性腦梗死。

“我們全家都很焦慮，我也怕自己有遺傳，因為我們家已經有多個親戚中風了!”趙女士的兒子、34歲的鐘先生說。原來趙女士有家族高血壓病史，兄弟姐妹六個全部有高血壓，她也有八年高血壓病史。她的哥哥三十年前因急性心梗過世，二姐因腦卒中癱瘓在床。此外，趙女士的外甥女也因高血壓“半邊腦子都堵了”。“我媽每年都體檢，沒發現腦血管有問題。”鐘先生說，趙女士每年都有體檢拍CT，沒查出腦血管有問題，幸虧這次順道拍了MRI。自從2010年發生高血壓後，她一直堅持吃降壓藥，血壓維持得不錯。最近不知她從哪裡聽來的偏方說桑葉能降血壓，試用後便把降壓藥停了。誰知停藥沒幾天，頸椎就開始劇烈疼痛。

中山大學孫逸仙紀念醫院神經科腦血管病專科副主任王藝東教授表示，趙女士患的是無症狀性腦梗死，屬輕症。但是，如果不給予治療干預，可能發展成為有症狀的腦梗死。

“高血壓是腦卒中最大的危險因素。”中山大學孫逸仙紀念醫院神經科主任兼腦血管病專科主任彭英教授表示，偏方不能代替降壓藥物。高血壓患者平時需嚴格控制好血壓，堅持服用降壓藥。他建議，患者最好家中備有血壓計，每天測量。

五個危險信號三個測試識別中風

“原則上40歲以上的人群每年都要做體檢。”彭英表示，隨著年齡增加，腦卒中發病風險也更大，可以做CT或核磁進行篩查。

王藝東表示，如果出現以下五種“突然”情況，就很可能是腦中風發出的“警報”：突然發生口角歪斜、上肢或下肢麻木無力，尤其發生在一邊時;突然發生神志模糊、講話不清或理解困難，呈醉酒步態;突然發生單眼或雙眼視物不清;突然發生行走困難、頭暈、平衡或協調障礙;突然不明原因的劇烈頭痛。上述症狀若持續半小時以上，就會引發損害。

要想識別家人是否出現中風，不妨做三個簡單的測試。

語言測試：請患者說一句短話，說話不清楚或無法說話;微笑測試：請患者露出牙齒或者微笑，一側面部表情不正常;舉手測試：請患者閉眼，雙臂平舉十秒鐘，一個手臂無法維持。三項測試，簡稱為“言語含糊嘴角歪，胳膊不抬送醫院”，任何一項有異常，都要立刻撥打“120”，將病人送往有溶栓取栓能力的正規醫院。

遇到有人中風暈倒千萬別晃動病人

“有些影視劇裡，遇到有人疑似中風，身邊人會邊晃動病人邊問‘你還好嗎，你說話啊’。”王藝東指出，這是錯誤的示範。正確的方式應是讓病人保持平臥，解開衣領，保持呼吸暢通。佩戴假牙的患者要設法取出假牙，及時清除口鼻中的嘔吐物及痰液。萬一患者心跳呼吸停止，應立即做心肺復蘇。“如果患者發生昏迷，就要保持側臥位了，送醫途中避免患者頭部發生劇烈搖晃和震動。”

“一定不能拖延。”彭英透露，臨床上經常碰到有些患者出現了症狀，以為過一會兒就會好了，認為是老人年紀大了，手腳不利索很正常，結果錯過了時間窗，發病十幾個小時之後才送來，造成終身殘疾。

安宮牛黃丸不能用來預防中風

有些患者覺得“是藥三分毒”，寧可吃保健品也不想吃藥。王藝東指出，保健品不能代替藥物。以安宮牛黃丸為例，不少人服用以預防腦卒中。王藝東表示，該藥只有在高熱昏迷時才可使用，並不具備預防卒中的作用，而且市場上也常有假貨出沒。

很多市民喜歡吃些活血化瘀的中藥來預防中風，例如丹參滴丸、銀杏滴丸等中成藥，也可以喝丹參茶、銀杏葉茶。其實，它們並不能起到很好地預防腦卒中的作用。對於沒有得過腦卒中的高危人群而言，一級預防的正確應對方式應是發現具體的危險因素，並有針對性地進行控制才是有效手段。

腦血管篩查正常亦可能中風

王藝東提醒，氣候變化、飲食結構、生活習慣、情緒起伏、運動過度等，都可誘發腦卒中。

時值秋末，正是腦卒中高發季節，高危人群尤其要做好保暖，控制好危險因素。

腦卒中更“偏愛”哪些人呢？據王藝東介紹，腦卒中的危險因素分為可控制和不可控制兩大類。不可控制的危險因素包括：性別、年齡、中風家族史、種族等。一般來說，男性比女性更容易中風;年齡越大，患腦卒中的風險更大;直系親屬中有得中風者，有遺傳傾向。而在可控制的危險因素裡，高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、頸動脈狹窄等人群更易得腦卒中。要控制好危險因素，其中控制血壓、血糖、血脂是根本。

“並不是腦血管篩查沒事，就不會得腦中風了。”彭英指出，五分之一的缺血性腦卒中其實源於心臟病，心臟病中又有四分之三是由房顫造成。有些房顫患者，腦血管沒事，但是由於血液在心房內瘀滯，血小板及脂類物質沉積而形成斑塊，房顫造成斑塊脫落隨著血液迴圈進入到腦血管，形成栓塞，也會引發腦中風。因此，房顫患者預防腦卒中要做好抗凝治療。