關注兒童病毒感染性疾病 規範抗病毒治療合理用藥

由中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所支援、國家衛生計生委感染性疾病醫療品質控制中心和人民衛生出版社有限公司聯合主辦、江西省兒童醫院和江西省兒童感染性疾病臨床醫學研究中心承辦的兒童抗病毒治療合理用藥專家論壇(南昌站)近日在江西召開。

本論壇以“關注兒童病毒感染性疾病，規範抗病毒治療合理用藥”為主題，旨在進一步規範兒童病毒感染性疾病的診療方案及臨床用藥。

兒童病毒感染性疾病是危害兒童健康和成長的最常見疾病。眾所周知，手足口病已成為我國所有法定傳染病中發病數最高的疾病，近幾年死亡人數一直居於丙類傳染病首位，給公共衛生帶來非常嚴峻的挑戰，而呼吸道感染性疾病90%以上為病毒感染引起，若不能及時給予充分、合理的治療和護理，患兒的病情容易加重或遷延不愈，甚至威脅生命。然而，目前兒童的抗病毒治療尚存在許多問題，特別是抗病毒藥物的種類、劑型、規格不足，給兒童病毒性疾病的防治帶來諸多困惑。

在本次論壇上，許文波教授從兒童最常見的病毒性傳染病入手，詳細介紹了兒童常見病毒性疾病的流行現狀、病原學及診斷要素。

李興旺教授就“手足口病診療研究的最新進展”進行了深入解讀，分析了目前手足口病的流行現狀，手足口病仍高發伴週期性流行，且致病病毒發生動態變化，針對這種現狀，李興旺教授強調了手足口病早診早治及合理用藥選擇的重要性，如重症患兒中一定要注意糖皮質激素、丙球蛋白的合理使用，輕症手足口病或者手足口病早期的患兒在做好清潔、隔離護理、對症治療的同時，要進行抗病毒藥物的合理使用。

申昆玲教授著重就臨床上最常見抗病毒藥物作用機制和合理使用進行了中立、公正的評價，反復強調了抗病毒藥物的選擇一定要結合感染病毒的類型、病情程度及藥物的作用機制和藥物安全性，否則不僅沒有療效或者療效甚微，甚至還可能會給患兒帶來不必要的不良反應，加重經濟負擔。

申昆玲教授指出：我國兒童呼吸道病毒性疾病中最常見的病毒包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒等，這些病毒均為RNA病毒，而國內外尚缺乏針對RNA病毒靶向性治療的抗病毒藥物，目前多選擇廣譜抗病毒藥物進行治療，其中干擾素噴霧或霧化的局部治療方案相對更安全有效，患兒也容易接受。

陳強教授表示，本次論壇特邀的三位國內權威專家從不同緯度詳細闡述了兒童病毒性疾病的流行病學、病原學、診療研究進展及抗病毒治療的合理用藥評價，與一線兒科醫務工作者分享了寶貴的診療經驗，這將有助於促進兒童病毒性疾病規範化診治，提高各級醫療機構兒科合理用藥水平。