腫瘤會遺傳嗎？專家：約5%的腫瘤有家族遺傳傾向

本期專家：北京大學腫瘤醫院 陳楠

腫瘤真的會遺傳嗎？

首先，我們來瞭解一下腫瘤是怎麼來的。簡單來說，就一句話“基因突變”!

這種突變包括：①“原癌基因(即產生癌症)的啟動，就像惡魔被從神燈裡放出來;②“抑癌基因”(即抑制癌症)的失活，就像防火牆失靈電腦被病毒入侵。③特殊因數改變，比如端粒酶，它是細胞複製過程中的重要信號分子，端粒酶的改變會引起DNA複製過程中的差異，就像油墨反複印會掉色類似。④環境因素：比如環境中的致癌物，總讓人想起“霧霾導致肺癌”，再比如紫外線，就像曬太陽引起惡性黑色素瘤。

上面既然說了腫瘤是基因突變，我們知道基因是代代相傳，那腫瘤不就是肯定會遺傳的嗎？答案：當然不是!總體來講，絕大多數(90%以上)的腫瘤是不遺傳的，真正遺傳的腫瘤大約5%左右，有部分腫瘤(比如乳腺癌，大腸癌，腎癌等)存在家族遺傳的傾向。

為什麼一般腫瘤不遺傳？

我們都知道，遺傳是指“龍生龍，鳳生鳳，老鼠兒子愛打洞”。而在現實世界中，子代的遺傳基因是由父母的生殖細胞來的，對於一個腫瘤患者而言，腫瘤只要不發生於生殖細胞(生殖細胞的腫瘤發生率很低)，那麼生殖細胞就是正常的，由正常的生殖細胞發育來的子代當然也是正常的。

那麼腫瘤是怎麼遺傳的？

腫瘤的家族遺傳現象，以前認為可能由染色體畸變引起，這種染色體畸變有時會遺傳給後代，但這種遺傳並不是直接的腫瘤遺傳，只能說是一種遺傳傾向，更具易感性。而所謂腫瘤遺傳的易感性，是指在同一條件下，部分人群對於外界刺激更敏感，更容易發生腫瘤。比如當機體免疫功能低下時，不能及時把突變的細胞消滅在初級階段，導致腫瘤發生。所以，有家族腫瘤病史的人應注意保持健康的生活習慣。

遺傳性腫瘤綜合征是什麼？

遺傳因素作用於腫瘤而發生的一系列疾病，最明顯表現為遺傳性腫瘤綜合征。由於遺傳性原因導致的染色體和基因異常，特別是常染色體及其上的基因，而使患某些腫瘤的機會大大增加，病理學上稱之為遺傳性腫瘤綜合征。分為常染色體顯性遺傳的遺傳性腫瘤綜合征，如家族性視網膜母細胞瘤和常染色體隱性遺傳的遺傳性腫瘤綜合征。