胎兒臍動脈sd值高說明了哪些問題？

臍動脈sd值是衡量胎兒健康與否的重要標誌之一，在孕檢的時候，一般都會檢檢測臍動脈sd值。不同的孕周，胎兒臍動脈sd值高，分別預示了不同的問題，比如說在孕26~28周，胎兒臍動脈sd值高說明胎兒存在著畸形、臍帶異常、胎盤功能不良、發育遲緩等。36~37周以後，臍動脈sd值還高，則說明了圍產兒預後不良。

第一階段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周後S/D應小於3，RI應小於0.8)

主要應考慮:

(1)胎兒畸形:胎兒先天性疾病與臍動脈阻力關係密切，應進一步B超檢查。

(2)臍帶異常:當臍帶纏繞、過長或過短、過細影響到胎盤迴圈時，出現異常的是血流阻抗指數。若S/D值高於正常值，且B超顯示臍帶繞頸等異常情況，應根據妊娠分階段嚴密觀察。

(3)胎盤功能不良:胎盤的病理改變可致胎盤容量減少，有效血管總截面積下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

(4)胎兒宮內發育遲緩(IUGR):引發孕婦發生IUGR的原因很多，除了遺傳營養、有害接觸、畸形、病毒等因素外，因胎盤等妊娠附屬物所致的IUGR所占比重日益加大，表現為S/D、RI值增高。

第二階段:36~37周以後監測，臍動脈血流阻抗分三級

1級:S/D值

2級:S/D值>3.0,但

3級:S/D值>4.0，將導致圍產兒預後不良。

第三階段:分娩期臍動脈阻抗指標

正常妊娠孕婦臨產時，S/D值無明顯變化，若指標異常，提示圍產兒預後不良。

如果診斷為臍血流異常，最好每天數胎動以監視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴重的話，建議採取左側臥位，如果沒有好轉，必要時需要吸氧治療。

臍動脈血流收縮期最大血流速度(S)與舒張期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B)，觀察 S/D(A/B)比值的動態變化，可判斷胎盤的發育情況。在正常情況下隨胎兒發育，胎盤逐漸增大.血管阻力逐漸減小，S/D(A/B)比值逐漸減小。從孕25周到41周S/D比值幾乎呈直線從 2.8降至 2.2。胎兒宮內發育遲緩、胎盤和胎兒發育不良，胎盤不增大，血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在臨床上S/D不按規律下降，或反而升高，說明胎兒發育不良。