最全“食物嘌呤表”！痛風的人千萬別踩這8個誤區

2017年中國痛風現狀報告白皮書顯示，我國高尿酸血症患者人數已達1.7億，痛風患者超過8000萬人，痛風已成為我國僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病。

但是人們對痛風病的認識和防治經驗卻比較有限。患了痛風，豆製品就不能吃了？痛風不發作時可以不服藥嗎？

《生命時報》(微信內搜索“LT0385”即可關注)邀請權威專家，為你揭開痛風的8大誤區，科學降低痛風發作風險。

受訪專家

中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授 范志紅

中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員 何麗

東南大學附屬中大醫院風濕免疫科副主任 徐曉龑

一張痛風病人的“飲食清單”

根據嘌呤含量，每100克食物中嘌呤含量小於50毫克為低嘌呤食物，在50~150毫克之間的為中等嘌呤食物，大於150毫克的食物為高嘌呤食物，具體如下：

低嘌呤食物

嘌呤含量

蔬菜，水果，奶類，蛋類，堅果，精米白麵及其製品，雜糧中的小米、蕎麥、燕麥，薯類中的土豆、芋頭、白薯、木薯。 中等嘌呤食物

嘌呤含量在30~75毫克/100克之間

麥麩、麥胚、糯米等，紅豆、綠豆、豌豆、菜豆、花豆等雜豆。

大豆製品如：豆腐乾、豆腐皮、腐竹、豆腐、內酯豆腐、豆漿。

畜肉包括：豬牛羊驢肉、豬肉松、牛肉幹、牛舌、火腿，水產品如草魚、鯉魚、鱔魚、鰻魚、黃花魚、鮭魚、鱈魚、大比目魚、黑鯧魚、魚丸、龍蝦、螃蟹、海帶。

高嘌呤食物

嘌呤含量>150毫克/100克

酵母粉，雞胸肉，動物內臟如肝、小腸、腦。

海產品如帶魚、鯰魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚幹、基圍蝦、扇貝、牡蠣、蛤蜊，濃湯，火鍋湯。

痛風急性發作期患者應選用低嘌呤食物，緩解期可適當選用中等嘌呤食物，但每日肉類攝入量不宜超120克，尤其不要集中一餐吃。無論急性期或緩解期均應儘量避免高嘌呤食物。

警惕痛風的8個誤區

對痛風患者而言，光靠減少高嘌呤食物攝入還遠遠不夠。這8個痛風誤區你必須小心。

誤區一：

喝白酒沒問題

老觀點：過去總認為，痛風患者不能喝啤酒，白酒卻很少有人提及。

對痛風病人來說，糧食釀的酒都是不能喝的，包括白酒。

這是因為酒精的攝入會影響尿酸的排泄。酒類飲品本身含有高嘌呤物質，大量飲酒可促進肝臟內的三磷酸腺苷降解，還可引起高乳酸血症，導致尿酸生成增多，排泄減少。

誤區二：

豆製品不能吃

老觀點：豆類和豆製品為高嘌呤食物，痛風病人不能吃。

豆類尤其是豆製品，不但不會引起血尿酸水準升高，反而可降低血尿酸，它們是痛風的保護因素。

痛風病人的飲食應適當增加蛋白質的攝入，用堅果、花生、豆製品、橄欖油等替代飽和脂肪酸含量多的紅肉。

誤區三：

蔬果可以隨便吃

老觀點：水果、蔬菜為低嘌呤食物，痛風病人可以隨便吃。

富含果糖或甜味的軟飲料、果汁、富含糖分的水果是新發現的痛風危險因素。

另外，菠菜等含有草酸較高的蔬菜，易與血液中的鈣形成草酸鈣，可能引起結石，痛風患者應少吃。

誤區四：

減肥就是要禁食

老觀點：肥胖是痛風的高危因素，要減肥就是要禁食或過度饑餓。

減肥對痛風病人很重要。痛風病人的飲食以控制在正常人食量的80%~90%左右為宜，也不要禁食和過度饑餓。

減肥應從改善生活方式著手，即：有效運動，控制體重，減少總熱量10%~20%，限制煙酒，少吃海鮮、動物內臟等含高嘌呤的食物，避免血尿酸過高。

誤區五：

不發作就不用吃藥

老觀點：痛風只是關節疼痛，痛就吃點止痛藥，不痛時就不管。

痛風的根本問題是尿酸高，只有把尿酸降下來了，才能減少痛風發作的次數、減少高尿酸對身體造成的傷害。

通常建議，要把血尿酸降低到360或300微摩爾/升。所以，經常痛風發作的患者，在不發作的緩解期，可以做降尿酸治療。

平時多喝開水，飲水2000毫升，隨時隨地小口喝，特別是運動期、睡前、晨起、洗澡後更要喝。

誤區六：

忌口了就不用吃藥

老觀點：很多患者認為控制飲食了，就可以不吃藥了。

事實上，很多痛風患者飲食控制得非常嚴格，痛風還是會發作。

痛風是嘌呤代謝紊亂所導致的疾病，直接原因是高尿酸。只控制飲食，不吃藥不行。一旦確診為痛風，應該到風濕免疫科就診。

誤區七：

單純痛風不會引起其他疾病

老觀點：痛風沒什麼可怕的，只是發作時，患者感覺比較痛苦，等急性期過去了，也就沒有大礙了。

高尿酸血症是冠心病、高血壓、腦卒中的獨立危險因素，與糖尿病、高脂血症、肥胖密切相關，因此控制高尿酸血症不僅是降低痛風的發生，而是降低其伴隨的代謝紊亂等慢性疾病的發生。

誤區八：

痛風是老年病

老觀點：痛風九成以上都發生在成年男性身上，往往更青睞中老年人，是個老年病。

現在，年輕人也開始越來越多地患上痛風，它再也不是老年人的專屬疾病。痛風好發於青壯年男性，女性比較少見，是一種人體代謝系統紊亂性疾病。▲