冬三月兒童保健防病有口訣

冬三月來臨，隨之而來的還有讓家長們擔心的呼吸道感染等各種兒童高發疾病。近期，北京各醫院兒科門診人滿為患。積水潭醫院兒科醫生編了一段醫療常識小口訣提供給家長，以幫助孩子順利迎接來自冬天的挑戰。

退熱藥物常備家 高熱驚厥莫驚慌

發熱是兒童在冬季最常見的臨床症狀之一。家中需常備退熱藥物，如布洛芬、對乙醯氨基酚等。兒童體溫大於38.5℃時應及時服用退熱藥物，同時配合物理降溫，切忌捂汗!

孩子高燒時儘量避免進食固體食物，一旦抽搐發作可能誤吸食物引起窒息，待體溫降至38℃以下時再給予固體食物較為安全。萬一孩子發生高熱驚厥不要立刻抱起，可讓其平躺在安全通風處，頭偏向一側，清理口腔異物後再送醫。

抗生素不可怕 合理使用幫助大

有的家長談抗生素色變，也有的家長一看孩子發燒就趕緊吃抗生素。這兩種應對方式都是不合適的。前者可能導致感染的加重和擴散，後者則可能導致耐藥的發生。

如果孩子有發熱、咳嗽、腹瀉等感染症狀，建議進行血常規、便常規等相關化驗後，聽從專業醫師指導選擇並按療程使用抗生素。

咳嗽吃藥老不好 治療哮喘要趁早

咳嗽是呼吸道感染最常見的症狀之一。有些孩子反復咳嗽，吃了很多藥都不見好。如果反復咳嗽超過4周，需要警惕咳嗽變異性哮喘的可能。

當然，並非所有的慢性咳嗽都由過敏引起，需要在除外感染、異物等因素的情況下，結合咳嗽特點、過敏史、肺功能檢測等指標診斷。一旦確診支氣管哮喘，需要在醫師指導下長期規律用藥，定期複查，避免延誤治療時機導致肺功能的不可逆損害。

勤拍背做霧化 肺炎患兒宜休假

孩子反復高熱、咳嗽，被診斷為肺炎，除了按療程接受抗感染治療外，還可配合霧化吸入等治療，以免痰液黏稠積聚在肺部造成黏液栓堵塞、肺不張。家長應多給孩子拍背，利於痰液稀釋排出，同時口服稀釋痰液藥物，但要避免在咳嗽時拍背。

在此提醒，肺炎患兒應儘量多休息，暫停上學。感染控制不徹底，病情反復可能遺留閉塞性支氣管炎、支氣管擴張等後遺症，影響孩子今後的生活品質。

嘔吐腹瀉易脫水 精神和尿量要觀察

急性胃腸炎也是孩子受罪、家長頭疼的一大問題。對於反復嘔吐的患兒不要急於餵食，可試著給予少量多次經口補液，待嘔吐緩解後逐漸給予普通飲食。腹瀉患兒儘量減少牛奶、雞蛋、肉類等富含脂肪、蛋白質的不易於消化吸收的食物。母乳餵養患兒可以繼續餵養，人工餵養者可適當減少奶量，減輕患兒胃腸負擔。

兒童尤其是嬰幼兒體液量較小，嘔吐腹瀉極易造成脫水，需要密切觀察精神及尿量情況。如果出現尿量減少、口唇乾燥、皮膚彈性變差、精神反應減弱等情況，需要及時就醫。在經口補液困難或脫水嚴重的情況下，可予靜脈補液治療。

小毛病鍛煉免疫 體質增強快長大

不少家長抱怨孩子上幼稚園之後反復呼吸道感染，其實這是大部分兒童成長過程中難以避免的階段。進入人流密集場所，患上各種感染性疾病的概率自然明顯增加。

兒童經過反復的病原刺激，免疫系統得到鍛煉，可以獲得更強的抵抗力，患感染性疾病的頻率也將逐漸減少。所以，對於經常患小病，精神、食欲良好的孩子，家長不必過分擔憂。

(作者單位：北京積水潭醫院)