秋冬火鍋起 食物要燙熟

廣州日報訊(全媒體記者周潔瑩通訊員胡譽懷)近日城中又見兩起人體顱內取出活體寄生蟲裂頭蚴案例，其中一例患者與過往不少裂頭蚴病例患者相似，曾有喝生水、生吃螃蟹、愛吃爆炒青蛙的習慣。醫生表示，裂頭蚴寄生在人體記憶體活期可達5至10年，而遊移到顱內侵犯神經系統也有一定的過程，90%以上的患者臨床表現出癲癇症狀，也存在不少誤診病例，患者應及時到正規醫院進行排查鑒別。

隨著天氣漸冷，打火鍋漸熱，半熟甚至生吃食材的飲食習慣引起的寄生蟲風險，又得引起“吃貨們”注意了。醫生提醒，千萬要管住嘴，吃火鍋食材要燙熟。

三大途徑

易染裂頭蚴病

1.直接接觸皮膚

2.食用未熟蛇蛙

3.飲用生水

案例：

裂頭蚴活蟲顱內“打遊擊”七年

一次莫名抽搐後，竟然查出顱內長有寄生蟲，七年服藥治療未能將寄生蟲殺死。近日，廣州日報全媒體記者獲悉，35歲的男性患者鄧均(化名)在廣東三九腦科醫院實施顱內裂頭蚴取出術，一條長約8釐米的白色活體裂頭蚴被順利取出。

術後的鄧均躺在醫院的病床上，頭部還包著紗布。他能十分清楚地回憶起第一次發病的經歷。“2010年的一天中午，我在工地上睡覺，醒來時，工友說我發病了，在抽搐，我當時一點感覺和記憶都沒有，還回應人家‘你才有病’。”鄧均說，之後他感覺四肢酸痛，於是去了深圳一家醫院檢查。醫生告知其顱內有病灶，結合寄生蟲抗體檢查，診斷為腦裂頭蚴病，並建議藥物治療。

之後長達將近7年的時間，鄧均就是在不斷的住院服藥和工作中交叉度過的。每次發病時，就去醫院藥物治療一段時間。然而，他的病情並沒有得到控制，發病頻率越來越高了。

據廣東三九腦科醫院神經外六科主任吳傑介紹，3個多月前，患者來院時有癲癇發作，磁共振檢查提示“右側額顳島頂葉多發病變”，考慮寄生蟲感染。因蟲體位置較深，離功能區較近，手術風險相對較大，所以建議患者3個月左右來院複查，以尋求最佳手術時機。

11月下旬，患者來院複查時蟲體往外挪動了兩釐米多，靠近大腦皮層位置。“我們認為這是很好的手術時機。”吳傑介紹，近日在全麻下，通過術中導航，順利為患者實施“右額部腦裂頭蚴取出術”，一條長約8釐米的白色活體裂頭蚴被取出。

“小時候在湖南老家農村，都是喝生水。上小學時，還很喜歡跟小夥伴們一起去家附近的小河裡抓螃蟹，抓到後我們就把它的腿生吃了，味道鹹鹹的。”鄧均說，自己還喜歡吃爆炒青蛙。吳傑表示，該患者的顱內寄生蟲感染可能與喝生水、生吃螃蟹有關，也可能是吃了沒炒熟的青蛙所致。

專家釋疑：

為何裂頭蚴寄生顱內病例多見？

“飲用生水、生食或半生食青蛙、蛇等食物，很容易感染裂頭蚴病。”吳傑稱，當人進食了未煮開含蟲卵的水或含有原尾蚴的食物後，蟲卵先是在人的腸壁上吸附，然後孵化成幼蟲，幼蟲再通過血液迴圈進入人腦，吸取腦細胞營養，並引發相關腦病。他特別提醒，爆炒、涮火鍋等方法，往往無法將食材徹底煮熟，無法徹底殺滅裂頭蚴，因而有很大安全隱患。近期天氣轉冷，人們餐桌上打火鍋多了起來。裂頭蚴病雖然病程較長，臨床上也沒有明顯的季節性發病，但火鍋食物燙不熟引起的寄生蟲風險還是值得重視的。

吳傑介紹，該院近十年來收治的裂頭蚴寄生顱內病例達到近百起。為何裂頭蚴寄生顱內病例多見？吳傑介紹，腦部作為人體重要器官，往往發病會引起更加嚴重的後果，因此容易引起人們的注意。實際上，裂頭蚴可以寄生在人體的任何部位，如肌肉、眼眶等。

據介紹，裂頭蚴寄生在人體記憶體活期可達5至10年，而遊移到顱內侵犯神經系統也有一定過程，90%以上的患者臨床表現出癲癇症狀，也存在不少誤診病例，患者應及時到正規醫院進行排查鑒別。此外，不少患者與鄧均一樣，希望可以通過藥物治療達到殺死寄生蟲的目的，但臨床發現，不同於腸道等其他系統的寄生蟲，顱內的寄生蟲有其特殊性，藥物較難發揮作用，療程也較長，一般還是建議通過手術取出。

相關調研：

吃“田雞”感染率最高

去年由廣東省林業科技創新專案、廣東省科技計畫專案、廣東省野生動物保護與利用公共實驗室開放基金等支持發佈的調研成果《廣東省食用蛇蛙類曼氏裂頭蚴病的流行與防控》顯示，廣東人體感染裂頭蚴病的主要原因就是食用或藥用烏梢蛇、虎紋蛙等蛇蛙類。科研人員建議街坊改變生吃蛇蛙肉、生吞蛇膽、生飲蛇血等傳統陋習;同時建議相關部門進一步加強監管，保證食用蛇蛙衛生安全。

蛙類一向是老廣最愛食材之一。而調研發現，俗名為“田雞”的虎紋蛙，裂頭蚴平均感染率最高，達49.08%。稍微讓人放心的是，科研人員在廣東境內解剖了77只牛蛙，均未發現寄生裂頭蚴。

廣州日報全媒體記者瞭解到，鑒於裂頭蚴病的嚴重危害，廣東省林業廳已將野生蛇蛙類曼氏裂頭蚴病列入《廣東省重點野生動物疫病種類和疫源物種目錄》，作為廣東需要重點監測的野生動物疫病種類之一。