心跳亂了節奏？可能是危險的房顫！

■本報記者徐晗溪

你是不是出現過莫名的心慌、胸悶等心臟不舒服的症狀？昌江的楊先生今年才30多歲，身體一向健康，近日的一次例行體檢竟然被醫生告知：他疑似患有陣發性房顫。經海口市人民醫院心內科主任陳漠水提醒，楊先生才恍然意識到近來偶爾出現的心跳感覺，不是因為戀愛，而是患上了房顫。

房顫是常見的心律失常性疾病，冬季是房顫患者預防腦卒中的重點季節。房顫患者發病沒有明顯症狀，不易被人察覺，發作時容易引發中風、心衰等嚴重後果，是人類健康的“隱形殺手”。

心慌、胸悶要及時就醫

房顫發作時容易引發中風、心衰等嚴重後果，如今心肌梗塞、腦卒中等一系列心腦血管疾病呈高發態勢，背後也有房顫在“作怪”。

“及時治療，心臟完全可以恢復正常。”陳漠水表示，房顫雖然可怕，但民眾提高防範意識，還是能減少致死、致殘率的。

“心臟像一個發動機，患上房顫後心跳的節奏亂了，發動機自然不能正常運轉。”陳漠水說，雖然房顫患者通常沒有明顯症狀，不易被人察覺，但仍然“有跡可循”。

比如出現莫名的心慌、胸悶等心臟不舒服的症狀要及時就診。陳漠水提醒，心慌、胸悶是房顫最常見的症狀，有的患者可以感覺到自身脈搏不整，或心跳不規律，個別嚴重者甚至有頭暈、暈厥、心絞痛、急性心力衰竭等症狀。在早期，要重視心臟發出的信號，及時就醫，通過心電圖、甲狀腺功能、動態心電圖等檢查進行確診。

房顫治療重在堅持

在陳漠水看來，患上房顫無需太過擔心。通過房顫消融術等醫療手段，是有可以維持正常心律的。即便是無需手術或不具備手術條件的病人，也可以通過相應的醫療技術手段，控制心率，控制病情惡化。

對於某些陣發性房顫和持續房顫的患者，現在通過做射頻消融手術，甚至可以達到根治房顫的目的，現在國內大多數三甲醫院都開展這項手術。臨床研究顯示：使用利伐沙班、華法林等藥物可以大大降低房顫患者中風的危險(需要在專業醫生的嚴格指導下使用)。

陳漠水指出，房顫並不可怕，關鍵在於堅持治療。因為房顫患者心臟容易長血栓，血栓脫落後會發生栓塞併發症，致死、致殘率很高，其中又以腦卒中最常見，因此，防止血栓的形成進而預防中風是房顫治療的重要目標。

有些房顫患者接受治療後，沒有不適感就自行停止服藥。然而臨床顯示，多數患者發生房顫時並沒有特殊的感覺和症狀，接近三分之一的患者是在中風後才被診斷為房顫的。因此，房顫患者要重視治療，堅持用藥。

陳漠水表示，房顫患者可以在醫生的指導下進行中風危險因素評估：如果評估結果顯示有中風風險，無論有無症狀，也無論是陣發、持續還是永久性房顫，一定要每天堅持服藥，阻止心房中血液凝集成血塊，預防中風的發生。

高風險人群要定期檢查

最近，海南氣溫驟然降低。陳漠水提醒，冬季是房顫患者預防腦卒中的重點季節，要提高對高血壓、糖尿病等腦卒中危險因素的認識，進行體力活動及常規鍛煉，健康飲食，避免肥胖，戒煙限酒，學會識別腦卒中預警症狀和應對方法。

隨著房顫發病人群趨於老齡化，患有高血壓、糖尿病、冠心病等心腦血管疾病的人群尤其危險。尤其是40歲及以上人群中有將近四分之一的幾率會罹患房顫，並且一旦發生過房顫，會反復再發。高齡、高血壓、糖尿病、心肌梗死、心力衰竭和吸煙、飲酒等都可能增加房顫的發生風險，這些患者要定期到醫院進行檢查，並接受相關治療。

陳漠水建議，如果發生心悸、氣短、頭暈等相關症狀，要到醫院做24小時動態心電圖監測排除房顫的可能。

據瞭解，海口市人民醫院正計畫與海口5家基層醫院和其他市縣醫院展開合作，組建起區域資料庫，規範管理病人，定期對房顫患者進行隨訪，並開展社區科普，減少房顫患者的致死、致殘率。