體檢時要不要加做CT？ 其實，選擇放射體檢項目有講究

隨著人們健康意識的提高，越來越多的人會進行定期健康體檢。如今體檢也十分方便，各種專案訂制程度很高，市民朋友可根據自身需求自行選擇。但是面對各種各樣的體檢項目，大家又不免眼花繚亂，適合自己的是哪些呢？該選擇何種項目呢？南京市第二醫院放射科杜超副主任醫師列出了幾種常見的放射科體檢專案，供你參考。

一、胸部檢查相信人們都會聽過“胸透檢查”，胸透在前幾年是檢查胸部的最主要項目，但現在早已被X光胸片替代。X光胸片對心、肺、肋骨有最直觀的觀察，可以檢查出有無肺炎、結核及較大的腫塊等。相對於胸透，胸片影像清晰，對比度較好，適於細微病變和厚密部位的觀察，能留有永久性記錄。

另外胸部的檢查中還有一個重要項目就是CT檢查，胸部CT檢查效果優於X光檢查，但由於輻射劑量遠高於X光胸片的原因，之前並沒有被廣泛推廣應用。隨著技術的發展，胸部低劑量CT的輻射已基本接近X線胸片劑量，同時準確性大大提高，其發現早期肺癌的敏感度是X線胸片的4-10倍，所以現在更推薦的是胸部低劑量的CT檢查。

二、脊柱檢查普通脊柱X光平片上可以很直觀的對頸椎、腰椎的生理曲度及骨質增生情況及椎間隙的大體情況進行觀察，但如果希望更仔細的觀察，最好選擇CT或者MR檢查。這兩項檢查均可以將椎間盤進行清晰的顯示，MR相對於CT的優點是無輻射，而且除了椎間盤以外，還可以觀察到椎管裡的脊髓的情況，缺點就是價格略高、預約等候時間久、檢查持續的時間較長以及檢查禁忌症較多等。

三、頭顱檢查此項檢查一般針對於中老年人，CT對於頭顱的檢查大多傾向於外傷後觀察顱骨是否骨折，腦組織有無出血等。鑒於體檢專案是針對非外傷人員，因此一般推薦磁共振檢查，因為磁共振對腦的軟組織具有更好的顯示，多個序列成像觀察後可以更清楚的分辨出腦內缺血灶和腫瘤。

四、X線乳腺鉬靶檢查40歲以上的女性建議每年一次鉬靶檢查，對早期乳腺癌有一定的篩查作用。60歲以上的女性可延長到兩年一次。對於40歲以下的女性，因為年紀輕、乳腺緻密，鉬靶射線對這樣的乳腺組織穿透力差，所以乳腺輔助檢查首選B超。如果B超可見異常鈣化，或者存在其他高危因素，例如乳腺癌家族史，則建議進一步檢查鉬靶。常規乳腺鉬靶檢查的射線劑量低，不會危害女性健康，但正常女性無需短期內反復進行乳腺鉬靶檢查。

總結：放射科主要的體檢項目有X光、CT、MR檢查三大項。其中X線、CT檢查是有輻射的，對骨質顯示效果好，檢查時間短，價格相對較低;MR檢查沒有輻射，對軟組織顯示效果好，但檢查時間長，價格相對較高;X線對整體觀察效果好，CT、MR檢查對細節顯示效果佳。因此這三項檢查都存在著優勢和局限，且是互相不可替代的，最終還是要根據體檢者自身需要和實際情況來選擇。

付志浩朱諾於丹丹