冬季別讓疾病趁火打“節”

■本報記者侯賽

通訊員全錦子馮瓊

“CCU加床!”“又轉來一位急性心衰患者，CCU再加一張床!”……原本輕鬆快樂的元旦假期，我省各大三甲醫院的心內科CCU(重症冠心病監護室)卻上演著一幕幕繁忙而緊張的場景。

“病房都住不下了，只能不斷加床!心腦血管疾病發病率比平時翻了一番。”海南省人民醫院心內科主任醫師吳忠告訴記者。

“就這3天假期，我們13張病床的重症監護室重新住進了新一輪患者。”海口市人民醫院心內科主任陳漠水感慨道，冬季本身就是心腦血管疾病的高發期，再加上節日期間，不少患者管不住嘴，一高興，藥也忘了吃，小酒也繼續喝起，放鬆了對自身疾病的管理，心腦血管疾病自然趁火打“節”。

喝了瓶啤酒老人住了院

“早知道，打死我也不喝那瓶啤酒了!”1月2日，躺在病床上的60多歲的趙大爺不停地懊悔著前兩天喝的那瓶啤酒。趙大爺是從長春來海南過冬的“候鳥”老人，前不久剛在老家做了心臟瓣膜手術，為了更好地恢復，他選擇來到海南過冬。

元旦前一天，老家來了親戚，趙大爺一高興就喝了一瓶啤酒，喝完後，頓時感覺胸部悶悶特別不舒服。“那種感覺，就像進行了一場百米衝刺比賽，憋氣難受死了!”趙大爺立即來到醫院就診，經醫生診斷發現趙大爺已經出現心衰症狀，及時進行了搶救，目前他的病情已經平穩。

“冬季，像趙大爺這樣的老人幾乎每天我們都會碰到。”海口市人民醫院心內科主任陳漠水告訴記者，趙大爺還算幸運，搶救及時，沒有留下後遺症，有的老人胸部疼痛，因為家人不在身邊，總是先自己觀察，不來醫院就診。還有的雖然來到了醫院，醫生建議手術治療，病患卻不肯相信醫生，耽誤了治療的最佳時機。

“對於心腦血管疾病，時間就是生命。一分鐘會導致180萬個腦細胞的死亡，而這種傷害是不可逆的。”海口市人民醫院神經內科副主任楊國帥告訴記者，心腦血管疾病具有“發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高，併發症多”即“四高一多”的特點。目前，我國心腦血管疾病患者已經超過2.7億人，每5個成年人中就有1人患有心腦血管疾病，每年死於心腦血管疾病近300萬人，占我國每年總死亡人數的1/3，平均每10秒鐘就有1人死於心腦血管疾病。

心腦血管疾病“偏愛”元旦假期

“每年的元旦假期，都是心腦血管疾病的高發期，尤其是心絞痛、心肌梗死、腦卒中發病率最高。”陳漠水解釋道，首先元旦期間氣溫比較低，寒冷容易刺激人體血管收縮，以及出汗減少，血壓容易上升，尤其在突然降溫或忽冷忽熱的情況下，人體血管收縮、交感神經興奮、血液流動加速，容易導致血壓飆升或血栓形成。

省人民醫院心內科主任醫師吳忠表示，很多中老年人喜歡冬季進補，尤其是假期，很多人管不住嘴，生活也打破規律，節假日期間人們運動本來就少，容易造成血脂或尿酸增高，從而誘發心腦血管疾病。

吳忠在接診中還發現，冬季很多人容易發生呼吸道感染，進而導致患者肺組織的氧交換能力降低，誘發急性心肌梗死、猝死等。

急救莫錯過“黃金3小時”

患有高血壓、糖尿病多年，且有心房纖顫病史的78歲張奶奶同樣在今年元旦期間經歷了一場與死神的賽跑。

2017年12月30日19：30分左右，剛剛與家人用完豐盛晚餐，還沉浸在兒孫繞膝的歡樂中的張奶奶，突然感到上下肢無力，口角歪斜，不能自由活動。家人知道張奶奶有心腦血管基礎病，立即預感到腦卒中的可能，於是迅速將其送往海口市人民醫院。

一到醫院，急診立即開通綠色通道，張奶奶被直接送入搶救室。“20：03入院，20：31接受溶栓治療，21：20結束溶栓治療，送來時還無法活動的張奶奶，打完溶栓針，四肢立即可以自由行動了!”急救後，急診科腦卒中中心的醫生立即在醫院微信群裡報告這一喜訊。

“腦卒中治療最重要的是把握時機，正常的腦組織在缺血3小時後就可能出現不可逆的變化，6個小時後會出現缺血性腦細胞壞死，所以患者一旦出現腦卒中症狀就要馬上到醫院進行溶栓治療，而溶栓治療的有效時間是發病3小時以內。”楊國帥翻開醫院12月份的溶栓治療登記本，厚厚的一本近百頁的登記本，最後能進行溶栓治療的只有15例，很多患者都是因為錯過了“黃金3小時”。

陳漠水同樣表示，如果患者出現胸痛症狀，需立即到醫院就診。目前海口市人民醫院在急診科均已經開設了腦卒中中心和胸痛中心，專門針對心腦血管疾病的急救患者，“以前急診科收到心腦血管疾病的急救病例，還要打電話，請心內科的醫生到急診科會診，現在心內科和神經內科醫生直接坐診急診科，隨時對患者進行溶栓、消融治療。”