孕前注射疫苗需謹慎

導語：育齡婦女在懷孕前為什麼要打預防針呢?其目的是為了保證胎兒正常發育，減少病殘兒的出生。就拿先天性心臟病來說，這是一種嚴重的先天畸形，給小兒的發育帶來極大的危害，也會給家庭帶來沉重的精神壓力和經濟負擔。有什麼辦法可以預防，使胎兒不得先天性心臟病呢?辦法就是接種風疹疫苗。因為先天性心臟病的發生雖然有多種因素，但風疹病毒的感染是致發先天性心臟病的主要因素。

疫苗分類

目前疫苗分為減毒活疫苗、死疫苗和基因重組疫苗等。

減毒活疫苗是用弱毒或無毒，但免疫原性強的病原微生物及其代謝產物，經培養繁殖後製成的，能起到獲得長期或終生保護的作用。這類疫苗，孕婦最好不用。

死疫苗則是經過處理後的死病原菌，利用其抗原性，引起機體免疫反應，產生保護性抗體，要反復注射幾次才能得到長期保護的作用。這類疫苗接種後不會影響胎兒，孕婦在需要時可放心接種。

基因重組疫苗是將病毒的部分基因片斷整合到其他微生物中，讓它不斷地複製，產生該病毒的抗原部分，所組成的疫苗。這類疫苗同樣可以使機體產生抗體，又對機體無不良反應。

5種常見疫苗要打嗎?

懷孕是個特殊的階段，對於正在發育的胎兒來說，任何一些不良影響都可能對他造成傷害，包括在孕前或者孕期注射某些疫苗，也可能會引起胎兒的畸形，因此，准媽媽和準備懷孕的媽媽在接受預防接種時都須慎重進行。

乙肝疫苗

我國是乙型肝炎高發地區，被乙肝病毒感染的人群高達10%左右。母嬰垂直傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一。如果一旦傳染給孩子，他們中85%～90%會發展成慢性乙肝病毒攜帶者，其中25%在成年後會轉化成肝硬化或肝癌。因此還是及早預防。

乙肝疫苗是用乙肝病毒外面一層錶殼，即表面抗原製作的。如果孕婦沒有感染過乙肝病毒，為預防孕婦得肝炎，並使胎兒免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。

注射時間：按照0、1、6的程式注射。即從第一針算起，在此後1個月時注射第二針，在6個月的時候注射第三針。加上注射後產生抗體需要的時間，至少應該在孕前9個月進行注射。

效果：免疫率可達95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗後5、6年時加強注射一次。

另外還有一些疫苗可根據自己的需求，向醫生諮詢，做出選擇：

甲肝疫苗

甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因為內分泌的改變和營養需求量的增加，肝臟負擔加重，抵抗病毒的能力減弱，極易感染。因此專家建議高危人群(經常出差或在經常在外面吃飯)應該在孕前注射疫苗防病、抗病。

注射時間：至少為孕前3個月。

效果：免疫時效可達20～30年。

風疹疫苗

婦女在懷孕一月內若感染風疹，胎兒先心病發生率達60%以上;婦女若在懷孕的第二個月內感染風疹，胎兒先心病發生率為33%;婦女若在懷孕的第 三個月內感染風疹，胎兒先心病發生率也達5%～7%。風疹病毒導致的胎兒先天缺損除心臟外，還有先天性眼病、血小板減少性紫癜、肝脾腫大、耳聾、癡呆等。 最可怕的是，有三分之二的風疹是隱性☆禁☆感染，也就是說，雖然已經感染了風疹病毒，但孕婦沒有任何症狀，而胎兒卻已受到了嚴重的損害。如1964年美國發生風 疹大流行，結果有2萬多名先天性畸形嬰兒降生，並有3萬例胎兒死產和自發性流產。而接種風疹疫苗後，即可有效地阻止風疹病毒的感染，從而保護胎兒不受侵 害。

注射時間：至少在孕前3個月。因為注射後大約需要3個月的時間，人體內才會產生抗體。

效果：疫苗注射有效率在98%左右，可以達到終身免疫。

流感疫苗

這種疫苗屬短效疫苗，抗病時間只能維持1年左右，且只能預防幾種流感病毒，適於兒童、老人或抵抗力相對較弱的人群。對於孕期的防病、抗病意義不大。因此專家建議可根據自己的身體狀況自行選擇。

注射時間：應該在注射流感疫苗3個月以後再懷孕。

效果：免疫時效1年左右。

水痘疫苗

早孕期感染水痘可導致胎兒先天性水痘或新生兒水痘，如果懷孕晚期感染水痘可能導致孕婦患嚴重肺炎甚至致命。

注射時間：國外的免疫計畫規定從事13歲以下的兒童、未懷孕的育齡女性以及從事教師和醫療保健行業的人都應注射水痘疫苗。因此準備懷孕的女性至少應該在受孕前3個月注射水痘疫苗。

效果：免疫時效可達10年以上。

另外，卡介苗、脊髓灰質炎糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、乙型腦炎疫苗(簡稱乙腦疫苗)、流行性腦脊髓膜炎疫苗(簡稱流腦疫苗)都已納入免疫計畫 中，應該在成年之前注射完畢。還有氣管炎疫苗、肺炎疫苗，主要適用於患有慢性氣管炎及抵抗力較弱的人群。但無論是注射任何疫苗，都應遵循至少在受孕前3個 月注射的原則。專家還提醒準備懷孕的女性，疫苗畢竟是病原或降低活性的病毒，並不是打得越多越好。堅持鍛煉，增強體質才是防病、抗病的關鍵。

特例狀況下需要注射的疫苗

狂犬疫苗

對於普通屬於事後注射疫苗，也就是在被動物咬後再注射。在早孕期儘量避免注射狂犬疫苗。只有在被動物咬傷極為嚴重的情況下，徵求婦產科醫生的意見後，才能考慮注射，且專家建議應選擇進口的維爾博狂犬疫苗。

注射時間：咬傷後立即注射第一針，而後第3天、第7天、第14天、第30天各注射一針。

效果：各種疫苗不盡相同，一般價格高的，效果較好。

除了上文提到的疫苗外，如水痘、腮腺炎、卡介苗、乙腦和流腦病毒性減毒活疫苗、口服脊髓灰質炎疫苗和百日咳疫苗等，孕婦也都應忌用。

准媽媽如果有接種疫苗的需求，則應該向醫生說明自己懷孕的情況，以及以往、目前的健康情況和過敏史等，讓專科醫生決定究竟該不該注射，這才是最 安全可靠的方法;同樣，準備懷孕的媽媽應該在注射疫苗時問清楚醫生，多久後懷孕才安全，方可計畫懷孕，盡可能避免接種疫苗對胎兒的影響。一般接種疫苗最好 在孕前3個月，除非孕婦正處於疾病流行之中，必須接種。