腱鞘炎“重女輕男”：小毛病大困擾

受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨傷中心主任 黃楓

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

很多讀者對腱鞘炎這個病名還有些陌生，但是腱鞘炎的別名“鍵盤手”、“滑鼠手”一定是耳熟能詳了。腱鞘炎並不是大病，可一旦得了非常讓人困擾，除了疼痛外，相關手指的功能受影響，不能自如活動、不能用力。好不容易好了，又很容易復發。廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨傷中心主任黃楓接受採訪，告訴患者腱鞘炎該如何治療，以及如何預防復發。

腱鞘炎為啥重女輕男？

腱鞘炎是啥東東？黃楓解答說，我們的肌腱呈束狀好像寶劍一樣，腱鞘顧名思義就是包繞肌腱的鞘狀結構，好比是寶劍的劍鞘。

一般來說，肌腱在短期內活動頻繁，或用力過度，或慢性寒冷刺激，是導致腱鞘組織發生炎性反應、纖維變性的常見原因。常見於一些需要長期重複活動，導致肌腱勞損的職業如打字員、器樂演奏家、銀行工作人員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等。

如今，由於人們對電腦鍵盤、滑鼠、手機等過度使用，也會讓手指長時間、重複、用力地屈伸，出現肌腱的過度摩擦，導致腱鞘炎。女性多於男性，其比例為10:1，孕期、哺乳期及更年期的女性更易發病，這與女性激素水準等內分泌變化有密切關係。

治療：急、慢性期方法不同

得了腱鞘炎該如何治療？黃楓介紹，如果患處仍有紅腫熱痛，說明是在急性發作期;如果紅腫熱已消失，但仍有疼痛、不適，以及屈伸障礙，則說明進入了慢性期。在急性發作時，治療的原則是活血化瘀為主，可選擇雞血藤、寬筋藤、乳香、沒藥、桑枝等中草藥煎水熏洗;進入慢性期後，治療的原則是以溫經通絡為主，可選擇相關藥材煎水熏洗。

有的人如果出於職業的需要，要求快速好轉的，可以選擇西醫“打封閉”的方式，即將激素類藥物按一定的比例調配直接注射到患部，起到快速消炎止痛的作用。

預防：改變用手習慣

腱鞘炎患者最關心的問題是如何預防復發。黃楓教授解答，改變原有的用手習慣是預防腱鞘炎復發最根本的措施。如果是與職業有關的腱鞘炎，有的人在更換工種後，腱鞘炎就再沒有復發了，如果沒有條件更換，可以使用護手工具或其他輔助措施加強對手的保護。

另外，寒冷刺激也容易使腱鞘炎復發。黃楓建議，洗碗洗衣服儘量避免用冷水，若必須用冷水則最好戴上橡膠手套。平時洗手之後，要立即擦乾，有條件的最好將手烘乾、烘熱，再在手上擦些護膚乳液。

對於連續保守治療3個月都無效的患者，或是腱鞘炎反復發作，手指或手腕屈伸有障礙，屈伸時也無彈響的患者可以考慮小針刀治療。小針刀外形如針灸針，前端平口帶刃，紮刺患處，可鉤開腱鞘狹窄處，解除腱鞘對肌腱的卡壓。有些反復發作嚴重者可選擇手術治療。