解惑疾病

高度近視者慎做劇烈運動 嚴重可導致視網膜脫落

日前,“拳王”鄒市明因眼疾住院,讓很多人為他的狀況擔憂。在此前的一次拳擊比賽上,鄒市明被重拳打傷,造成視網膜破損,視物不清。跳水運動員郭晶晶也曾受視網膜脫離的影響。

除了運動員,哪些人還可能出現視網膜脫離的情況,該怎麼預防呢?

對此,海南省人民醫院眼科主任、主任醫師趙普甯表示,高度近視者、中老年人、用眼過度者等人群,不宜劇烈運動,以免發生視網膜脫離。

南國都市報記者王洪旭

現象

視網膜脫離對視功能

損傷是永久的

趙普寧表示,一般來說,近視度數每增加300度,眼球前後徑增加約1毫米。因此,近視的度數越高,發生視網膜脫離的危險越大。據統計,70%左右的視網膜脫離患者是近視眼,其中30%~40%是高度近視。

一般來說,劇烈運動有可能導致視網膜脫離。而高度近視的人在進行劇烈運動(如跑跳、打球)或玩遊樂項目(比如坐過山車、跳水、蹦極)時,急速轉彎、向下俯衝等動作都可能使眼球瞬間壓力劇增,相當於眼睛挨了一記重拳,視網膜極易脫離。

趙普寧說,因為高度近視者眼內結構發生變化,眼球逐漸擴張變大變長,而視網膜發育成熟後面積是固定的,隨著眼球外壁鞏膜的擴張,視網膜會被牽拉得越來越薄。變薄的視網膜就好比一件薄衣服,容易撕裂,繼而導致視網膜出現“破洞”,眼睛裡的液體就會從“破洞”灌進去,導致視網膜脫離。

一旦發生視網膜脫離,眼睛就失去了感光成像的能力,可能導致視力下降、視野缺損甚至失明。趙普寧說,視網膜脫離一般可以通過手術的方法糾正,但在手術前後需要注意,其中手術前患者應多臥床休息,儘量避免轉動眼球,防治視網膜脫離範圍擴大。手術後,在一段時間內都應避免劇烈運動,防止視網膜再次發生脫離。

此外,視網膜復位手術僅僅是為了保住眼球,視功能不可能完全恢復。通俗來說,就是一旦發生視網膜脫離,對視功能的損傷將是永久性的。

分析

長時間用眼

對年輕人視力影響大

那麼,哪些人為視網膜脫離的高發人群呢?趙普寧表示,視網膜脫離多見於40~70歲的中老年人,隨著年齡增長,眼睛玻璃體逐漸液化、變性,並伴有各種視網膜變性,視網膜脫落的風險增加。

其中,除了運動員外,視網膜脫離的高危人群還有四大類,高度近視者、40至70歲中老年人、高血糖者和用眼過度者。

高度近視者,其原本戴的眼鏡片比其他人度數高,其眼睛本身其實已經非常脆弱。他們的眼球軸長、眼球壁薄,視網膜也隨之變脆弱,甚至視網膜本身就可能存在破損,此時,如有外力作用就很容易受傷。所以,高度近視者最好不要進行劇烈運動,主要是預防視網膜脫離。

趙普寧說,近年來,視網膜脫落呈現年輕化趨勢。有研究顯示,白領群體中,視網膜脫落的人越來越多。

比如,電子輻射、長時間用眼等對年輕人的視力影響非常大。特別是原本就近視的人,眼軸比正常人長,血液供應不好,一旦眼睛過於疲勞,眼壓就容易升高,可能發生視網膜脫離。一般來說,電腦、財會、設計等從業者是高危人群。

此外,糖尿病最常見的併發症之一就是眼病。患病時間越長,患者出現視網膜病變的幾率越大。糖尿病後期,患者併發的視網膜病變或外傷都可能造成玻璃體的牽拉,導致牽引性視網膜脫離。

趙普寧說,當近視的人突然出現視力減退,眼前有黑影飄動,特別是像雷電樣的閃光感覺,或自覺眼前有固定黑影遮蓋時,應儘早到醫院檢查,這可能是視網膜脫離的先兆症狀。

提醒

首先預防近視

用眼超1小時要休息

趙普寧說,預防視網膜脫離首先就是預防近視。現在兩三歲的小孩就要開始預防近視了。孩子不要過早看書、認字,學生近視的情況需引起家長和老師的重視。

第一,用眼不要超過1小時。面對電腦超過1小時,要休息一下,眺望一下5米以外的地方,以緩解眼疲勞,防止近視的加深。

第二,對於孩子來說,每天戶外活動2小時,儘量要照到陽光。

第三,避免長時間看電視、電腦、遊戲機。因為螢光屏發出的射線對眼睛有危害,螢幕上急速變化的畫面,閃爍的色彩都在無形中增加了眼睛負擔,引起視覺疲勞,所以面對螢光屏的時間不宜過長,畫面亮度、對比度要柔和適宜,周圍環境的燈光要適宜,螢幕上最好加防護罩。

第四,避免劇烈運動,注意休息。每個人要對自己的身體狀況有掌握,不要盲目的運動,不要連續熬夜。

第五,高度近視者最好每半年定期檢查眼底、視力和驗光;近視者則一年查一次眼底和視力。