患上毛細支氣管炎 中西結合治療效果好

毛細支氣管炎是一種由病毒感染的急性呼吸道感染疾病，患者多是小孩，小孩抵抗力差，患有此病的小孩子很痛苦，只要進過治療都能緩解，不過中醫結合治療最好。

本病僅見於2歲以內的嬰幼兒，常發生在冬春兩季，一般胸片無明顯改變，長期喘息患兒胸部CT片可見毛玻璃樣改變。最常見的病毒為呼吸道合胞病毒，而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原體也可導致本病。

典型的毛細支氣管炎常發生在上呼吸道感染2～3日後，出現持續性乾咳和發熱、喘憋為其特點，病情以喘憋發生後的2~3日較嚴重，重症患兒明顯表現出鼻煸和“三凹征”(即吸氣時出現鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷)，臉色蒼白，口周發青，或出現紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止；病情更重的患兒可合併心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療後均可緩解，極少發生死亡。

毛細支氣管炎一般預後較好，但如不經適當治療可引起肺炎、支氣管炎、慢性鼻咽炎、喉炎及副鼻竇炎等，因此應積極治療，尤其是喘憋嚴重時，應速到醫院救治。中醫對此病治療，療效滿意，先將分型論治介紹如下。

1、風寒閉肺型

症狀：發病前一般往往有噴嚏、流涕、咳嗽等症狀2~3日內出現咳嗽氣促，喉中痰鳴，痰白清晰，無汗，面色淡白，色淡苔白，脈浮緊。

治療原則：溫肺開閉，化痰止咳。

方藥：射干麻黃東加減。射干、麻黃、紫苑、款冬花、細辛、法半夏、五味子，呼吸急促加葶藶子、蘇子，痰白而多加膽南星、浙貝。

2、風熱閉肺型

症狀：喘促氣粗，喉中痰鳴，咯痰黃稠，發熱口渴，面紅，煩躁不安，大便幹結，小便少，色紅，苔黃而幹，脈滑數。

治療原則：辛涼解表，化痰平喘。

方藥：麻杏石甘東加減。麻黃、杏仁、石膏、甘草；咽紅疼痛加板藍根、蒲公英，痰黏色黃加天竺黃，發熱、畏寒用荊芥、防風。

3、外寒內熱型

症狀：咳喘氣急，痰多黃稠或惡寒發熱，苔黃膩，脈滑數。

治療原則：宣肺降氣，清熱化痰。

方藥：定喘東加減。白果、麻黃、款冬花、法半夏、桑白皮、蘇子、杏仁、黃芩、甘草；胸悶較甚加厚樸、枳殼，痰黃稠難咯出加瓜蔞、膽南星、前胡。

4、上盛下虛型

症狀：久喘不止之痰涎壅盛，喘咳短氣，痰質稀白量多，胸膈滿悶或倦怠乏力，或夜尿增多，舌苔白膩或百滑。

治療原則：降氣平喘，祛痰止咳。

方藥：蘇子降氣東加減。蘇子、法半夏、當歸、前胡、肉桂、厚樸、生薑、甘草；痰涎壅盛，喘咳氣逆難臥者可酌加沉香、代赭石、萊菔子、白芥子，兼表證者加麻黃、杏仁，氣虛加人參。

如患兒精神尚可，無高熱不退，無缺氧表現，只需對症口服中藥加順爾甯、舒喘靈之類的藥物，一般3~5天方可緩解，療效不錯。但需家長們注意的是，如口服藥物療效欠佳，小孩一般情況欠佳時，需及時於兒科專科就診，以免延誤病情。

如何護理毛細支氣管炎患者

支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發生，冬春季節達高峰。當患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。儘管有少數患兒可能發展成為支氣管肺炎，但大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥並做好家庭護理：

一、保暖

溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。

二、多喂水

毛細支氣管炎時有不同程度的發熱，水分蒸發較大，應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主，以增加體內水分，滿足機體需要。

三、營養充分

小兒患毛細支氣管炎時營養物質消耗較大，加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要採取少量多餐的方法，給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食，如稀飯、煮透的麵條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

四、翻身拍背

患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，為促進分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2-3次，每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1-2小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。

五、退熱

毛細支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38.5℃以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜採用此方法，必要時應用藥物降溫。

六、保持家庭良好環境

患兒所處居室要溫暖，通風和採光良好，並且空氣中要有一定濕度，防止過分乾燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。

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