中西藥能同服嗎 這8類中藥肯定不行

我們都知道，有些疾病是需要中西醫結合治療的，但是我們也要知道，有些中藥和西藥是不能同時服用的，下面我們來看看，到底是哪些中西藥不能同時服用?

1.含金屬離子的中藥與某些抗生素不能同用

石膏、珍珠母、磁石等中藥含金屬離子以及含有此類藥物的中成藥不能與卡那黴素、新黴素等聯合應用，否則會在胃腸道形成不溶性鹽類和絡合物而失效。如必須聯用，其相隔時間以3-4小時為宜。

2.含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素不能同用

慶大黴素、妥布黴素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素能與鈣離子結合，若與含鈣中藥聯用，會增加氨基糖苷類藥物的神經毒性。含鈣中藥有龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

3.含有機酸的中藥與碳酸氫鈉(小蘇打)不能同用

確切地說，是含有機酸的中藥如烏梅、五味子、金櫻子、山茱萸等，以及由它們參與配伍製成的中成藥，不能與磺胺藥和小蘇打同服。因為服磺胺藥需同時服用小蘇打鹼化尿液，以防止磺胺藥代謝產物在尿中析出沉澱形成尿道結石，而有機酸可以對抗小蘇打鹼化尿液的作用，從而增加磺胺藥對腎臟的毒性。

4.茵陳與氯黴素不能同用

茵陳是膽囊炎、膽管炎、膽石症及肝病患者的常用中藥，但它對氯黴素的抗菌效應有拮抗作用，可降低甚至抵消氯黴素的療效。因此，這兩者不要同用。

5.含鞣質的中藥與酶類西藥不能同用

胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶等酶類西藥可以促進消化液的分泌，加強胃腸道活動，增進食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鸛草及其製劑中的鞣質，可與酶類藥物的醯胺鍵或肽鍵結合，形成牢固的氫鍵絡合物，使酶降低療效或失效。

6.含砷的中藥與酶類西藥不能同用

硫磺、雄黃及其製劑中的砷，可以與酶的氨基酸分子結構上的酸性基形成不溶性沉澱，從而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，減低療效。

7.大黃及煆炭類中藥與酶類西藥不能同用

大黃、血餘炭、荷葉炭、地榆炭、煆蛤殼、煆瓦楞子等，能吸附酶類，削弱其促進消化的作用。

8.甘草、鹿茸與降血糖西藥不能同用

甘草的分子結構與糖皮質激素相似，因而有類似的作用，鹿茸也有同樣作用。糖皮質激素可增加肝糖原，升高血糖，與甲苯磺丁脲、苯乙雙胍(降糖靈)等等降血糖藥物在藥理作用上是相對抗的。所以，合用甘草、鹿茸，會降低這些降血糖藥物的療效。

中西藥同服風險大

有些人認為中藥無毒副作用，當成保健品長期服用，還有些人治療期間會同時服用中藥和西藥。實際上中藥成分複雜，並非無毒副作用，如與其他藥物合用，可能與其他藥物發生相互作用，不僅影響藥效，還可能出現其他問題。

如中藥中麻黃，性溫，味辛、微苦，有發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效，可治療風寒感冒、胸悶喘咳風水浮腫、支氣管哮喘等病症。而西藥氨茶鹼可鬆弛支氣管平滑肌，也常用於支氣管哮喘等症。部分患者認為兩種藥都適用於支氣管哮喘，可以同服，實際上麻黃忌與氨茶鹼同服。二者同服不僅藥效減低，且能使毒性增加1～3倍，引起噁心、嘔吐、心動過速、頭痛、頭暈、震顫等。

而且如今部分複方中成藥含有西藥成分，一旦和含有相同成分的西藥同服，可能造成過量，出現嚴重不良反應。比如治療感冒的維C銀翹片；用於高血壓的珍菊降壓片，用於糖尿病的消渴丸等。以維C銀翹片為例，它除含金銀花、連翹等中藥外，還有退熱功效的對乙醯氨基酚等西藥成分，因此用藥前應仔細閱讀藥品說明書。

建議患者就醫時將服用的所有中藥與西藥列出，在醫生指導下選擇藥物治療，若因病情確實需同用時，一般建議，兩種藥物間隔30~60分鐘，遵醫囑用藥。

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