上海醫生高鐵上救治乘客 心血管病患者如何安全出行

2月2日，在上海駛往溫州南的G7535列車上，一名老太太突發心臟不適，出現胸悶、氣急等症狀，在列車員廣播求助之後，上海市第六人民醫院心內科專家陸志剛火速趕往患者所在車廂，對患者實施救治，最終使患者轉危為安。

“我們車頭，病人在車尾，當時就聽廣播裡喊有沒有醫生，有乘客突發心臟病，我們立刻就起身一路跑過去。”陸志剛醫生回憶，到了患者所在的車廂後，發現車廂內一片混亂，周圍的乘客全都不知所措。這時候，應該疏散圍觀乘客，保持車廂內空氣暢通。幸好，乘務員已經準備好了急救藥箱。在給患者測量血壓及心跳後，發現病人血壓偏低、心律不齊，有明顯心衰的跡象。患者是一名70多歲老太太，有心臟病史，之前到上海就是來看病的，但由於沒有手術條件故而只能返鄉保守治療。

“長途勞累，加上動車上這樣一個密閉環境可能是導致患者病情加重的原因之一，再加上患者本身比較緊張，所以導致心臟不適情況加重。”陸志剛說，當時距離到站還有20分鐘不到，列車方面聯繫了救護車接站，而他主要是在這段時間內對病人的情況進行監測，並給予病人情緒上的安慰疏導。

春節將至，也是返鄉、旅遊高峰。心血管病患者能否坐長途？關於這個問題，陸志剛醫生表示，得根據疾病的實際情況判斷。

如果心血管疾病在進展期，或者疾病控制不穩定，有新的症狀，時有發作等情況，記住千萬不要出遠門。

如果心血管疾病控制得很好，很平穩，那就不用太擔心，出門走走也沒什麼不好。但要注意幾點：

1、旅途中要注意勞逸結合。

2、規範用藥，旅途前或者旅途中，都要按時按量服用藥物。

3、旅途中，特別是長途火車或者飛機，一定要起來走動走動，以防肺栓塞。

4、旅途前還可以做個體格檢查，包括驗血、心臟彩超、心電圖等。

注意以上幾點的同時，也要帶好常備的“急救藥”：

冠心病、心絞痛患者，帶好硝酸甘油、保心丸;

心衰患者，帶好利尿劑;

高血壓患者，帶好控制血壓的藥物，最好是起效快一些的。

心血管病患者在旅途中發病，該怎麼辦？陸志剛醫生強調，不要驚慌，更不要踩坑。網上有很多關於心臟病的急救方法都是不對的，照著做可能起反效果，甚至導致死亡。常見誤區有兩大類，一是用藥，二是體位。

胸悶氣短就吃硝酸甘油？錯!

硝酸甘油只對冠心病、心絞痛患者有效。如果是心衰患者，服用硝酸甘油，得不償失。

胸悶氣短就吃阿司匹林？錯!

阿司匹林有擴張血管的作用，的確可以緩解胸悶、胸痛的症狀。可有時候你感覺胸痛，但實際上卻可能是胃痛，這時候還吃阿司匹林，就有胃腸道出血的風險。

胸悶氣短就要躺平？錯!

躺平並非萬能，類似此次救治的患者，躺平對於當時的症狀並無益處，反而可能加重病情。應該怎麼辦？其實很簡單，就是讓患者自己感受。坐著舒服，那就坐著;躺平舒服，那就躺平。