嗜煙酒和濃茶易骨質疏鬆 跟專家學做脊椎健康操

健康有約工作室出品

醫學指導/南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科二區主任呂海、副主任醫師閆慧博

頸肩腰痛有多常見？從上了年紀的大爺大媽，到整日在電腦前埋頭苦幹的小年輕，幾乎每個人的一生都會受其困擾。生活中有哪些因素可能讓你腰背痛不停？如果你嗜煙酒、常喝濃茶，要小心被骨質疏鬆盯上哦，因為骨質疏鬆的一大徵兆就是從腰背痛開始的。

如何遠離頸肩腰腿痛？日前，廣州日報健康有約聯合南方醫科大學第三附屬醫院推出的腰椎間盤突出和骨質疏鬆預防與治療微課，請專家為大家詳解肩頸腰背痛的各種問題。

文/廣州日報全媒體記者周潔瑩、王婧通訊員游華玲

腰椎間盤突出症未必都要手術

南醫三院脊柱外科二區主任醫師呂海介紹，現代人由於有長時間使用手機、電腦、開車乃至打麻將等習慣，以及基於這些活動所帶來的長期不正確的坐姿、睡姿，會導致脊椎各部位的勞損和病變，從而引發各種腰背肩頸痛。

臨床中，醫生通過物理檢查，如果發現患者出現脊柱畸形、異常步態、腰痛腿痛;腰部有叩痛、壓痛;再加上神經系統檢查發現皮膚感覺有減弱甚至缺失，很多時候已能做出初步診斷。

不同程度和類型的腰椎間盤突出症治療方法不同，並非都要手術。只有出現神經症狀持續進展、馬尾神經綜合征、非手術治療失敗等手術指征，醫生才會考慮手術治療。

幾個動作鍛煉腰背肌保護腰椎

那麼，平時怎樣預防腰椎間盤突出症？呂海介紹，通過腰背肌功能訓練可以增強脊柱周圍的肌肉，提高脊柱及椎間盤的穩定性;運動方面，游泳、快走、倒走、吊單杠等都有利於鍛煉腰背肌，大家可以適量進行。

工作、生活中培養合理的坐姿、站姿、看書、看手機、抬重物的姿勢，也可以有效預防頸肩痛和腰腿痛。“葛優躺”、趴桌午睡等都要儘量避免;抬重物時，儘量不要使用彎腰俯身的姿勢，這樣對腰背的負擔很重。以下幾個動作有助於鍛煉腰背肌：

飛燕式：俯臥床上，雙臂放於身體兩側，雙腿伸直，然後將頭、胸部和上肢緩慢向上抬起，如飛燕狀，保持5~10秒，放下，放鬆3~5秒;再次抬起，同時將下肢也向上抬起，保持5~10秒，放下，放鬆3~5秒。如此反復鍛煉，以自身承受能力為准，逐漸增加迴圈次數。

交叉飛燕式：俯臥床上，雙臂向前伸直，頭部、左手、右腿緩慢向上抬起，保持10秒，放下;交換另一側肢體向上抬起，保持10秒，放下。如此迴圈交替鍛煉。

交叉兩點跪位飛燕式：雙手撐地、雙膝跪姿，身體與地面/床平行，緩慢伸出左手、右腿，腰略為下塌，肌肉繃緊，保持10秒，慢慢收回;輪換另一側肢體，同樣動作。如此迴圈交替鍛煉。

貓式：跪在床/地上，雙手撐地，與肩同寬，緩慢塌腰抬頭，保持3秒，拱背低頭，保持3秒;如此迴圈交替鍛煉。

更年期女性、長期臥床要防骨質疏鬆

70%~80%的骨質疏鬆患者會出現腰背痛。南醫三院脊柱二區副主任醫師閆慧博提醒，如果發生骨骼疼痛、駝背、身高變矮、體態改變、輕微外傷易骨折、胸腔變小等現象，要警惕骨質疏鬆。

臨床中，骨量丟失12%以上，人體就會出現骨痛，其中七八成人表現為腰背痛。不過，在原發性骨質疏鬆症患者中，也有約30%~50%的患者無明顯骨痛、肌痛或腰背痛等症狀。專家提醒，骨密度檢測是研究診斷的重要客觀依據，對有骨質疏鬆危險因素的人群應定期作骨密度檢查。

哪些人更容易得骨質疏鬆呢？閆慧博介紹，除了老年人，更年期後女性、嗜煙酒者、長期臥床者、喜歡喝濃茶咖啡、長期服用類固醇激素者、患肝腎疾病、甲亢、糖尿病者等等都是高危人群。

需要提醒的是，長期大量飲酒也容易患上酒精性骨質疏鬆症(AOP)，這是由於長期、大量的酒精攝入導致骨量減少，骨的微觀結構破壞，骨脆性增加，因此更容易患上全身骨代謝紊亂性疾病。

防骨質疏鬆應定期做骨密度檢測

如何預防骨質疏鬆？閆慧博說，有骨質疏鬆危險因素而沒有症狀的人群，應定期做骨密度檢查，注意隨訪;同時儘量避免誘發因素，比如調節飲食多補鈣、戒煙酒、多運動、曬太陽，老年人注意防摔倒等等。

如果已經出現症狀，則要及時就醫，由醫生制定規範的治療方案，如經檢測，骨量丟失超過30%的，很容易發生骨折，醫生會建議選擇抗骨吸收類藥物;低於30%的，則選擇促骨形成類藥物，提高骨量，降低骨折發生率。如果已經發生骨折，醫生也會有一系列相應的治療，包括微創手術等。