為“強身”亂吃活物有誤區 生吞蝌蚪小心感染裂頭蚴

孩子們，

注意安全……

蔡晧東

近日網上流傳著一段視頻：一位家長正在喂孩子吃東西，碗裡不停遊動的活蝌蚪被孩子一口一口吃進肚中。家長稱吃活蝌蚪可以強身健體。很快就有醫學專家指出，活吞蝌蚪不僅不能治病，一旦感染了裂頭蚴寄生蟲病，如果沒及時發現並治療，嚴重時還可能要人命。

家長這一奇特舉動引發了大眾的好奇心，而專家所說的裂頭蚴是什麼？可能引起什麼疾病？生吃蝌蚪為什麼會感染裂頭蚴呢？

裂頭蚴的學名為“曼氏迭宮絛蟲裂頭蚴”，是一種寄生蟲。蟲體像一條白色的長帶子，有很強的伸縮能力，頭部膨大，中間有一條明顯的凹陷，好像裂開的縫兒，所以被稱為裂頭蚴。

裂頭蚴在幼蟲期一般寄生在劍水蚤、蛙類和蛇類動物體內，長大後就轉移到人或哺乳動物體內。人感染裂頭蚴的途徑主要是傷口;生食或半生食蛙、蛇等;飲用生水;游泳時誤吞被裂頭蚴感染的劍水蚤等，從而導致人患上“曼氏裂頭蚴病”。我國至少有23個省、市、自治區有“曼氏裂頭蚴病”的病例報告。

進入人體後，裂頭蚴可在體內移行，導致全身皮下組織、腦、肺等多處感染。由於它感染的部位不同，患者臨床表現差異很大，常常造成誤診、漏診。裂頭蚴侵入皮下組織可形成皮下結節，侵入眼部可引起眼瞼紅腫、眼球突出伴疼痛和流淚，嚴重者可致失明。它還可以侵犯腹部臟器，引起腹部多個內臟感染。有時，裂頭蚴可移動穿入胸腔，引起肺裂頭蚴病。

更可怕的是，若裂頭蚴移行至椎管和腦內，將引起神經系統裂頭蚴病。椎管內裂頭蚴病可引起下肢癱瘓、大小便失禁;腦裂頭蚴病可引起頭痛、癱瘓、癲癇發作，還常常被誤診為腦腫瘤。

人體感染裂頭蚴最常見的部位是皮下組織，多經傷口感染，也可通過黏膜感染。曾有報導顯示，1例眼裂頭蚴病就是因為屠宰青蛙，青蛙體內的分泌物濺入眼內所致。內臟器官和腦內裂頭蚴感染相對少見，其中，內臟感染裂頭蚴的途徑多為生食或半生食蛙、蛇等動物。

河南漯河疾控中心因當地居民有生食蝌蚪的傳統習慣，在2008年曾展開一項調查。漯河、周口、商丘3地農村均有生食蝌蚪“清熱降火”的習俗，調查人員在當地池塘、溝渠裡捕捉劍水蚤、蝌蚪、蛙類進行裂頭蚴的檢查，發現3.53%的劍水蚤、7.14%的蝌蚪和56.82%的蛙類感染了裂頭蚴。他們又對有生食蝌蚪史的居民進行了檢查，結果189人中有17人(8.99%)被感染，其中13人有明顯臨床症狀。河南省疾控中心在2006年至2008年收治因生食蝌蚪而感染裂頭蚴的病例共20例，患者的主要表現是發熱和游走性皮下包塊，其中9例(45%)有內臟感染;4例侵犯到胸部;2例出現胸水;1例侵犯到腦內。

裂頭蚴病最有效的治療是通過手術把體內活的裂頭蚴取出來，尤其是侵犯腦內的裂頭蚴。部分患者也可以通過服用驅蟲藥吡喹酮和阿苯達唑進行治療，但有效率僅不到一半。

在中醫學中，蝌蚪的確有藥用價值，有清熱解毒之功效。但書中記載採收和儲藏的方法是“春季于水中撈取，除去雜質，洗淨，開水燙死，烘乾或曬乾”，而絕不是生吞。生吞蝌蚪不僅有感染裂頭蚴的風險，還可能感染蝌蚪攜帶的其他致病菌。因此，千萬別為了“強身健體”給孩子或自己生食蝌蚪。

(作者單位：北京地壇醫院)