國家消化道腫瘤篩查計畫啟動 李兆申：須解決“三大難題”

“國家消化道腫瘤篩查及早診早治計畫”於4月13日正式啟動。中國工程院院士、中國消化系疾病研究中心主任、中國內鏡醫師協會會長、海軍附屬長海醫院消化內科主任李兆申教授指出，要真正把消化道腫瘤早篩及早診早治國家計畫的推行落到實處，必須要解決“三大難題”。

消化道腫瘤發病形式嚴峻，早癌篩查刻不容緩! 我國消化道疾病長期陷於發現率低而死亡率高的困境。據統計，全球約50%的消化道癌症發生在中國，其中超過85%的患者在確診時為中晚期。

李兆申院士認為，解決這一問題的關鍵是在全國範圍內推行消化道腫瘤篩查，實現早診早治。以同為消化道疾病大國的日本、韓國為例，在全面推行胃鏡篩查之後，日韓消化道早期腫瘤診斷率已達到70%以上，而我國目前不到15%。僅胃癌一項，如果將早期發現率提高到日本、韓國的平均水準，保守估計居民節約家庭支出每年能節約500億，國家醫療費用每年能節省1500億元。

“早期癌症的治療費用大概是2萬到3萬，不需要開刀，不需要化療，只要在內鏡下切除病灶就可以了，治療效果好，患者5年生存率可在80%~90%;相比之下，晚期癌症動輒就是幾十萬的開銷，5年生存率僅30%~40%，病人和家庭承受經濟和感情上的巨大痛苦。這是我們必須要幫老百姓算清的賬，推行消化道腫瘤篩查就是造福于民、惠及百姓。”李兆申院士說。

李兆申認為，真正把消化道腫瘤早篩及早診早治國家計畫的推行落到實處，必須要解決“三大難題”，一是“不想查不去查”;二是“不知道去哪裡查”;三是“不知道該不該查”。

擊破這三個問題需要“對症下藥”，高科技醫療手段正是解決前兩個問題的關鍵。消化道疾病的而最佳檢查手段是胃鏡，但很多患者對它有畏懼心理，醫院也沒有力量大面積進行篩查。但現在，“患者可以選擇舒適的安翰磁控膠囊胃鏡來進行檢查，沒有痛苦，準確度跟電子胃鏡一致。更重要的是，各地普及開展膠囊胃鏡檢查都沒有難度。”李兆申所言的是由我國自主研發的全球首款可精准操控的膠囊胃鏡——安翰磁控膠囊胃鏡機器人。

針對“不知道去哪裡查”的問題，李兆申強調“消化道腫瘤篩查不能只依靠三甲醫院，太多患者沒有條件到大醫院去檢查，所以我們要基於質控體系建立從社區到醫院的緊密型醫聯體，擴開更多更廣的篩查管道。”

目前，山東、天津等多地已建立起以膠囊胃鏡為紐帶，連接三甲醫院、二甲醫院和基層體檢機構的醫聯體。在醫聯體內，三甲醫院主任專家、二甲醫院醫生、民營公立體檢中心醫生，可以在雲端就篩查中的操作問題、圖片診斷、典型病例進行溝通交流。互聯網+思維下大資料的流動，讓醫學專家“觸屏可及”，真正實現醫療資源的合理分配。

對於“不知道該不該查”的問題，李兆申表示將帶頭做科普：“大專家應該站出來為百姓做科普，提高國民良好生活習慣和素養，做到少生癌、不生癌。”