小男孩下腹痛可能是睾丸扭轉 如何治療好

12歲小男孩，突發左下腹痛34小時，左睾丸疼痛24小時入院。

小孩首先出現左下腹疼痛，伴噁心嘔吐，左睾丸疼痛不明顯，急診做了腹部CT提示腹腔無明顯病變，診斷為腸痙攣，治療後腹痛緩解，24h前出現左睾丸疼痛，逐漸加重。

彩超提示：左側睾丸腫脹，內無血流，考慮睾丸扭轉可能大。急診手術行左陰囊探查，術中擠出睾丸後發現呈黑紫色，扭轉了3圈半，像大麻花似的，復位睾丸後觀察5分鐘後顏色無任何改變，最後切除了左側壞死睾丸，非常可惜！

睾丸扭轉就是因為精索扭轉而造成供應睾丸的血流不足，甚至完全無血流灌注而造成睾丸缺血疼痛甚至壞死。發生率約 1/1000，常見於25 歲以下的男性，最常發生於 12-20 歲男性，當然也有些是發生在出生一周歲內的嬰兒。

小男孩睾丸扭轉怎麼辦

日常生活中，不少患兒家屬對對睾丸扭轉麻痹大意，疼痛時一忍再忍，以為是普通的炎症簡單輸液治療，從而延誤了早期診治，個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前後的患兒如突然出現陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睾丸扭轉的可能，要及時去醫院泌尿外科檢查診治。

手術則是可靠有效的治療方法，不僅可以治療發生扭轉的睾丸，還可以預防健康一側睾丸發病。手中，應該視具體情況進行治療。術中可見睾丸呈黑紫色，將“扭轉的麻花”松解後，觀察血液迴圈恢復情況，半小時以內，如果血液運行逐漸恢復，黑紫的睾丸逐漸變紅，表示病變時間較短，睾丸功能已經恢復，可以保留。如果手術中睾丸顏色沒有恢復，則表示已經壞死，應該切除。因為近幾年醫學研究發現，壞死的睾丸可以通過體內的血睾屏障，形成抗精子抗體，容易影響另外一側睾丸的功能。一般手術一側發病，另一側或早或晚也會發病。

小孩睾丸扭轉術後護理

術後可以給以冰敷以減輕疼痛和水腫，同時還要用丁字帶將陰囊支持固定一周，使正常功能逐漸恢復。患兒回病室後按外科術後護理常規護理。密切觀察切口情況，注意有無局部滲血和血腫，避免患兒哭鬧。臥床5-7天,避免過早下床活動。對年幼患兒注意避免敷料被大小便污染，若有浸濕及時更換。睾丸重定後應注意觀察陰囊皮膚顏色，局部有無紅腫疼痛。（參考網站：好大夫線上）