健康生活

胃上長息肉嚴重嗎

胃上長息肉當然是比較嚴重的一個問題,因為這些疾病如果一直得不到有效的治療,控制對健康造成的危害都比較大,所以應該瞭解科學有效的治療方法,像現在內鏡治療是治療胃息肉最常見而且首選的方法,主要就是通過鐳射以及微波灼除法,或者是高頻電凝切除方法切除息肉。

(1)高頻電凝切除法:

是目前應用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。一般電流頻率在300kHz以上,輸出功率為30~80W。術前應儘量抽吸胃內液體,小於0.5cm的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。使用電熱活檢鉗時,應先將其頭部咬持輕輕提拉後灼除,對於有蒂及大於0.5cm的無蒂息肉應儘量選擇圈套器切除,但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。對有蒂息肉應將圈套器套於蒂上並儘量保留殘蒂1cm左右後通電,以避免組織灼傷過深而致穿孔。

(2)微波灼除法:

利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理,而使組織凝固氣化進行息肉灼除,且有止血作用,適用於直徑小於2cm的無蒂息肉,對較小息肉可1次性灼除,較大者則需多次治療。其輸出功率為30~40W,治療前可調整並固定每次燒灼的時間,一般為5~10s,也可用腳踏開關控制。操作時經活檢口插入微波同軸電纜(天線),使球形探頭密切接觸病變部位,或針狀探頭刺入病變部位後進行灼除,應注意控制組織灼傷深度,以免造成穿孔。該法操作簡單、安全、成本低、易於開展。

(3)鐳射法:

將雷射器產生的高能量鐳射,經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位,通過光能轉變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。目前多採用Nd:YAG鐳射,功率可根據息肉大小選用,一般為50~70W不等,操作時光導纖維頭端距離病灶1cm左右,每次照射0.5~1s,時間過長可致穿孔,應予注意。較大息肉可分期多次治療。另外亦可用鐳射治療,其特點為對病灶周圍組織損傷小,穿透深度淺。鐳射對準病灶後應迅速進行照射,以免胃蠕動損傷周圍組織。