預防褥瘡應該做好哪些護理措施?

在日常生活中褥瘡對於很多人來說是比較常見的一種皮膚疾病，一般是由於長期臥床不注意通風所引起的皮膚潰爛，出現褥瘡容易導致化膿感染，還會引起發燒等症狀，十分危害身體健康，而褥瘡的預防和日常護理是非常關鍵的，平時要多注意通風，注意乾燥可以有效預防褥瘡。

褥瘡的預防

預防的方法是避免局部長期受壓，要定時翻身，最好每2小時至3小時翻身一次。經常按摩受壓部位，必要時用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起，特別是骶尾部。在搬動病人時動作要輕快，避免推拉病人。要經常更換床單，保持床單清潔、平整、乾燥。排便後要及時清除大小便，用溫水擦洗避免局部刺激，以防誘發褥瘡。

預防褥瘡的發生關鍵應做到以下幾點：

1、醫護人員應增加責任心。

2、避免局部長期受壓。對肌張力下降、腦出血及深度昏迷者應30～60min翻身1次，肌張力正常者應每2小時翻身1次，若有條件可採用各種醫療器械減輕局部組織壓力或使之交替受壓，如脈衝式氣壓墊、噴氣式醫療氣墊。

3、保持皮膚清潔乾燥。

4、保持床面平坦、清潔、柔軟。

5、改變局部血循環，如可經常用50%酒精按摩局部，然後外塗滑石粉每天2～4次。

壓瘡的護理

1、淤血紅潤期　護理要點：此期應及時去除病因，採用各種預防措施，阻止壓瘡的發展。按摩局部時，以拇指指腹做環形動作，由近壓瘡處向外按摩。亦可用紅外線照射。

2、炎性浸潤期　護理要點：此期應保護皮膚，避免感染，除加強減壓措施外，局部可用紅外線照射。對未破的小水皰可用厚層滑石粉包紮，減少摩擦，防破裂感染，讓其自行吸收。大水皰用無菌注射器抽出皰內液體，塗以消毒液後用無菌敷料包紮。

3、潰瘍期　護理要點：除全身和局部措施外，應根據傷口情況，按外科換藥法處理。創面有感染時，局部處理原則是解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促進癒合。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面乾燥，有利於組織修復。

壓瘡的分期與臨床表現

1、淤血紅潤期　為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現暫時血液迴圈障礙，表現為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。

2、炎性浸潤期　紅腫部位繼續受壓，血液迴圈得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現紫紅色，有皮下硬節和(或)有水皰形成。水皰破潰後，可見潮濕紅潤的創面，病人有疼痛感。

3、潰瘍期　靜脈血回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰後出現真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成;重者壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達骨骼，更嚴重者還可出現膿毒敗血症。