腹腔引流管護理措施有哪些?

腹腔引流管是通過一根引流管進入腹腔內，在醫學上也被稱為引流術，做腹腔引流管後護理十分關鍵，一般情況下做腹腔引流管容易出現滲血的情況，因此需要及時護理，平時要多觀察皮膚表面十分有潰爛，或者是觀察液體的氣味以及顏色等，減少部位的疼痛感。

1、腹腔引流目的

(1)預防血液、消化液、滲出液等在腹腔內或手術野內積聚，以免組織損傷，繼發感染等。

(2)排除腹腔膿液和壞死組織，防止感染擴散。

(3)促使手術野死腔縮小或閉合，保證傷口良好癒合。

2、腹腔引流的適應證

(1)腹部手術止血不徹底，有可能繼續滲血、滲液者。

(2)腹腔或腹腔臟器積膿、積液切開後，放置引流，使傷口腔隙逐漸縮小而癒合。減少併發症發生。

(3)腹部傷口清創處理後，仍有殘餘感染者。

(4)肝、膽、胰手術後，有膽汁或胰液從縫合處滲出和積聚時。

(5)消化道吻合或修補後。有消化液滲漏者。

3、腹腔引流併發症

(1)感染：可因引流管道選用不當、留置時間過久或在引流管護理時無菌操作不嚴所致。

(2)出血：多發生於術後、換藥、換管和併發感染時。

(3)慢性竇道形成：由於引流不暢、反復感染、異物刺激、壞死組織或留有死腔、引流物放置時間過長而形成。

(4)損傷：由於引流位置較深，解剖關係不清，臨床經驗不足而損傷周圍組織和臟器，如損傷腸管、肝臟、膀胱等。

(5)引流管滑脫、阻塞和拔管困難：因術中引流管固定不牢，多在病人活動時脫出，一般再次插管，否則可造成嚴重後果;管腔內有膿塊、血凝塊、異物等可引起引流管阻塞;若固定縫線過緊，留管時間較長，可引起拔管困難。

(6)引流管壓迫腸管會引起腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴重併發症。

4、腹部引流的護理

(1)妥善固定引流管和引流袋，防止病人在變換體位時壓迫、扭曲或因牽拉引流管而脫出。另外，還可避免或減少因引流管的牽拉而引起疼痛。

(2)保持引流通暢，若發現引流量突然減少，病人感到腹脹、伴發熱，應檢查引流管腔有無阻塞或引流管是否脫落。

(3)注意觀察引流液的顏色、量、氣味及有無殘渣等，準確記錄24小時引流量，並注意引流液的量及形狀的變化，以判斷病人病情發展趨勢。

(4)注意觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、皮膚損傷等情況。

(5)疼痛觀察：引起病人引流口處疼痛常是引流液對周圍皮膚的刺激，或由於引流管過緊地壓迫局部組織引起繼發感染或遷移性膿腫所致，這種情況也可能會引起其他部位疼痛，局部固定點的疼痛一般是病變所在。劇烈腹痛突然減輕，應高度懷疑膿腔或臟器破裂，注意觀察病人腹部體征的變化。

(6)每1周更換2～3次無菌袋，更換時應注意無菌操作，先消毒引流管口後再連接引流袋，以免引起逆行感染。