骨折的用藥治療方法有哪些?大全
一般骨折大多發生在小孩子還有老年人的身上,有時候中年人也會發生骨折的情況,比如不小心摔倒或是發生車禍還有其他的一些原因等,都有可能會出現骨折的情況,骨折以後最好是等待醫生的救援不要隨便挪動病人,以免造成二次傷害。
一、骨折西醫治療
骨折病人的典型表現是傷後出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音,此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷後出現運動障礙。出現外傷後盡可能少搬動病人,如須搬動必須動作謹慎、輕柔、穩妥,以不增加病人痛苦為原則。
治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大可能的。最大限度的恢復其功能。因此。在骨折治療中,其復位、固定、功能鍛煉這三基本原則十分重要。
第一步、復位
是將骨折後發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有正常位置,以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位、外固定架復位。
第二步、固定
骨折復位後,因為其不穩定,容易發生再移位,因此要採用不同的方法將其固定在滿意的位置上,使其逐漸癒合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些叫外固定。如果通過手術切開上鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等,就叫內固定。
第三步、功能鍛煉
通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液迴圈,促進骨折癒合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關節,防止關節粘連、關節囊攣縮等,使受傷肢體的功能儘快恢復到骨折前的正常狀態。
骨折辨證論治
二、骨折中醫治療
電針
(一)取穴
主穴:阿是穴。肱骨:肩髃、曲池;尺撓骨:曲池、合穀;股骨:血海、髀關;脛腓骨:足三裡、解溪。
配穴:內關、合穀、足三裡、陽陵泉。
阿是穴位置:骨折中心,即斷端之間(下同)。
(二)治法
主穴,每次均取阿是穴及交替選用骨折上下端穴位之一,配穴,交替用健側之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得氣後,接通直流電針儀。局部穴位;骨折中心即阿是穴接負極,餘穴接正極;全身配穴:上肢接正極,下肢接負極。電流量20~40微安,或以病人有針感,肌肉明顯收縮為度,連續波,頻率2~3次/秒。每次30分鐘,每日1次,6次為一療程。療程間隔1日。
(三)療效評價
以上法共治80例,其中新鮮骨折者54例,骨折臨床癒合時間較國內公認的中西醫結合治療的時間縮短15~22天;陳舊性骨折及遲緩癒合組26例,其壓痛消失,縱向叩擊痛及假關節消失,骨痂出現、功能恢復、骨折癒合時間均明顯提前[1~3]。
鐳射穴位照射
(一)取穴
主穴:頸椎骨折:大椎,胸椎骨折:神道、至陽;腰椎骨折:腎俞;骶椎骨折:長強。
配穴:阿是穴。 (二)治法
以主穴為主,按症情而選,酌加阿是穴。以低功率氦一氖鐳射儀,每穴照射10分鐘,每次共照射20~30分鐘,每日1次,10次為一療程,療程間歇1天。
(三)療效評價
本法主要治療椎體骨折,共治29例,經3~20次治療(平均12次),治癒12例,顯效15例,有效2例,總有效率100%[4]。
刺血
(一)取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:局部腫脹處。
(二)治法
以消毒三棱針直刺血腫處達骨膜下為度;骨折日久者,刺血後加拔火罐,待瘀血流出後再行手法整複,局部用夾板固定。
(三)療效評價
本法用於關節附近骨折,共治24例,結果消腫迅速、癒合良好者20例,血腫未消2例,關節伸屈活動受限2例,總有效率為83.3%[5]。
體針(之一)
(一)取穴
主穴:肘內翻:少海、小海、天井;肘外翻:肘Liao、曲池、尺澤。
(二)治法
據症取主穴,以28號針直刺或斜刺深達骨骺或骺板,得氣後留針20~30分鐘。效欠佳者,可連接電針儀,用連續波,疏波,3~5次/秒,強度以患者可忍受為度。可配合推拿,內翻者於針刺前在內髁前以指點、按、揉、擠、掐 2~3分鐘,並一手托住患肘,另一手握住前臂,在肘關節伸直旋後位,按內翻相反方向椎按外展2~3次;外翻則按揉外髁,使時關節內收2~3次。每日治療1次,60次為一療程。
(三)療效評價
共治37例肱骨髁上等骨折後肘內外翻畸形患者,結果,痊癒3例,顯效18例,有效15例,無效1例,總有效率為97.3%[6]。
針灸(之一)
(一)取穴: 主穴:阿是穴;股骨骨折:環跳、髀關、陰市、血海;小腿骨折:足三裡、陽陵泉、懸鐘、太沖。 配穴:飲食不佳加中脘,體虛加湧泉。
(二)治法
均取患側,阿是穴僅以艾灸,採用中藥接骨艾條(在純艾中加入麝香、乳香、沒藥、川芎、羌活等混合粉末製成),每次灸20分鐘,早期用瀉法,中後期用補法。餘穴均針刺,採用指切押刺進針法,於夾板縫隙進針,得氣後,早期用瀉法,中後期用補法。刺激數分鐘,通以電針,取二個超越骨折斷端的主穴為正負極,早期刺激宜輕,中後期刺激宜重。每日1次,10次為一療程,間隔1天,繼續治療。
(三)療效評價
對98例患者進行治療(其中49例單純艾灸),結果表明在骨折癒合上,無論骨痂強度、骨痂生長情況及下床情況,治療組明顯優於對照組[7]。
體針(之二)
(一)取穴
主穴:曲池、合穀、手三裡。
配穴:足三裡。
(二)治法
骨折10天內,僅取主穴,均單側,骨折10天后加取配穴,雙側。針刺時均不解開固定夾板,在上述穴位皮膚處常規消毒後進針,主穴用提插撚轉瀉法,配穴用提插撚轉補法。留針30分鐘。骨折10天內每日1次,骨折10天后,隔日針1次。另外,骨折10天內可配合敷貼活血藥膏(由地鱉蟲、虎杖、黃柏等7味中藥組成),10天為一療程,4療程為一階段。
(三)療效評價
上法主要用於治療骨折24小時內就治的橈骨遠端與第五蹠骨基底部骨折患者,共40例。經比較,在消腫止痛及骨折癒合上,針刺均較服中藥或自愈組顯著為優(
針灸(之二)
(一)取穴
主穴:大杼、膈俞
(二)治法
二穴均取,斜剌至得氣,中等強度刺激,每次留針30分鐘。取針後艾灸3壯。每日1次,10次為一療程,療程間隔1周。
(三)療效評價
本法主要用於促進骨折癒合。共治50例,痊癒22例,顯效3例,有效率為100%;對照組(中藥治療)有效率為76.0%