新生兒照藍光的標準
照藍光是新生兒黃疸的主要治療手段,這種光照療法被認為是一種非常安全有效的方法。而黃疸是大多數的新生兒有的,這是由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水準升高而出現於皮膚、黏膜黃疸為特片的病症,簡單的說就是身上的皮膚、眼白、手心腳心變成了黃色,但並不是所有的情況都要照藍光,下面就來看一下新生兒照藍光的標準是什麼。
一、小兒黃疸值多少需要照藍光
血清膽紅素大於255μmol/L(15.0mg/dl)時,才需要進一步治療,也就是照藍光。 在國內一般只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),即為正常的生理性黃疸,其實約10年前國外研究報告就指出,如果純母乳餵養的血清膽紅素大於300μmol/L(17.5mg/dl);配方奶餵養的血清膽紅素大於255μmol/L(15.0mg/dl)時,才需要進一步治療,2014年更有研究指出,新生兒出生4天后若血清膽紅素要大於306μmol/L(18mg/dl),才需治療。因此,如果寶寶黃疸值低於15,是不需要照藍光治療的。
二、小兒黃疸在照藍光時,需要注意以下護理細節:
1、眼睛要用眼罩保護,會陰部也要遮蓋以避免粘膜受損。
2、注意藍光箱的溫度,避免溫度過高。
3、注意給孩子適當多喝水,因為藍光治療會導致水分丟失得多。
4、因為在藍光箱裡,身上沒衣服,也沒有家長的懷抱,孩子會沒有安全感,容易出現哭鬧不安,必要時可用些鎮靜催眠藥,如魯米那,讓孩子安靜睡覺,而魯米那本身又是肝酶誘導劑,對黃疸的消退也有幫助。
5、藍光治療後,孩子可能會出現疲倦和不愛吃奶的現象,這是藍光治療的不良反應之一,一般讓孩子多喝水,睡覺好,很快就會恢復正常。
6、要定時用經皮測黃機測一測黃疸指數,如果經藍光治療而指數一點都不降,那就要注意存在“青銅症”的可能,這也是不良反應之一。
7、一般是間隔照藍光,比如照六小時停六小時再照,與不間斷的持續照效果沒有明顯差別。