兒童多動症怎麼診斷？多動症不治療可以嗎？

多動症全稱是注意缺陷多動障礙( ADHD )是一種常見於兒童時期的神經發育性障礙 , 是兒童精神科、兒童心理門診、兒保門診和學校中最多見的行為問題。主要表現為注意缺陷、活動過多和衝動等 ,發病在 12歲之前。流行病學調查顯示全球 ADHD 患病率為 5% 左右。那麼兒童多動症怎麼診斷的呢?不治療會影響生活嗎?

ADHD是一種神經發育異常的疾病，從患兒腦發育來看，ADHD患兒皮層(特別是前額葉皮層)發育增厚明顯延遲，在基因和/或早期環境因素影響下，ADHD患兒腦體積相對較小，隨年齡增長持續存在。

從生物學角度來看，白天處於低覺醒狀態可能會出現注意不集中、認知功能失調、困倦以及眶額葉皮質低啟動相關的衝動。 ADHD患者的多動症狀可能是與所處低覺醒狀態抗爭的結果，白天的低覺醒狀態可能與DA和NA的緊張式放電頻率低有關。

目前，診斷主要依賴於病史收集和行為評估，缺乏“客觀”實驗室指標。 嚴格按照診斷標準進行診斷，是準確診斷的關鍵。

ADHD隨患兒的年齡增長會造成很多持續功能的損害。緩解是ADHD的治療目標，根據國內外指南推薦目前的治療方式主要是藥物治療和行為治療，學齡前的兒童大多是行為治療。

行為治療是通過改變刺激而改變行為。例如採取陽性強化法、消退法、暫時隔離法、示範法、應用行為分析、認知行為治療。

6歲之後的兒童或成年人以藥物治療為主，輔助行為治療。目前國內外推薦的一線治療藥物是興奮劑，很多人會認為孩子已經很興奮了，為什麼還要服用興奮劑。興奮劑是通過作用於突觸間隙的NE和DA的載體，增加DA和NE在大腦皮層的濃度，讓大腦皮層興奮起來，可以控制自己。

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